怎么快速治療心理性失眠問(wèn)
怎么快速治療心理性失眠
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
針對(duì)心理性失眠,可使用認(rèn)知治療、睡眠刺激控制療法、睡眠限制治療法和藥物等進(jìn)行治療。
1.認(rèn)知治療
是通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)改變病人不良認(rèn)知的一類治療方法。不良認(rèn)知就是指歪曲的、不健康的、不合理的、錯(cuò)誤的、消極的過(guò)急的觀念和思想,而導(dǎo)致情緒障礙和非適應(yīng)行為。認(rèn)知治療目的在于矯正這些不合理認(rèn)知,使正確的合理認(rèn)知、情感、行為三者和諧、協(xié)調(diào)并一致。具體方法是向患者介紹睡眠基本知識(shí),養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣,介紹失眠原因和預(yù)防。
2.睡眠刺激控制療法
是對(duì)負(fù)性條件反射一種有效方法。具體方法:
一、除睡覺外其他時(shí)間不要待在床上或臥室里。
二、躺在床上20分鐘仍睡不著,須離床,做些溫和的事,只有真正有睡意才回床。
三、每天同一時(shí)刻醒來(lái)并起床,不管晚上睡眠如何。
四、白天決不上床睡覺。
3.睡眠限制療法
通過(guò)減少在床上的非睡眠時(shí)間來(lái)提高睡眠效率。具體方法
①做一周睡眠日記(幾點(diǎn)上床、睡覺、醒)②據(jù)日記計(jì)算每晚平均睡眠時(shí)間和效率。若平均睡眠效率達(dá)90%以下,則下周可提前早15―30分鐘上床,若在80%-90%間,則下周維持原來(lái)時(shí)間,若低80%,則下周上床時(shí)間推遲15-30分鐘。
4.可以服用氯硝安定、硝基安定、安眠酮、導(dǎo)眠能等藥物,但是這類藥物長(zhǎng)期使用會(huì)形成依賴性,因此不宜長(zhǎng)期服用。
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