細(xì)菌性腦炎由各種細(xì)菌感染引起，通常包括化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎，是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病類型。病原菌常侵襲力強，可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、軟腦膜、腦、脊髓實質(zhì)，或感染鄰近的組織，如靜脈竇、周圍神經(jīng)等，不同類型的疾病病因及發(fā)病機制不同。

1、化膿性腦膜炎

常見的致病菌為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及B型流感嗜血桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變性桿菌、厭氧桿菌、沙門菌及銅綠假單胞菌等。感染可來源于心、肺或由其他臟器感染波及腦室和蛛網(wǎng)膜下腔系統(tǒng)，或由顱骨、椎骨或腦實質(zhì)感染病灶直接蔓延引起，部分也可通過顱骨、鼻竇或乳突骨折或神經(jīng)外科手術(shù)侵入蛛網(wǎng)膜下腔引起感染，由腰椎穿刺引起者較罕見。致病菌經(jīng)血液循環(huán)侵入蛛網(wǎng)膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御，細(xì)菌大量繁殖，菌壁抗原成分及某些介導(dǎo)炎性反應(yīng)的細(xì)胞因子刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使中性粒細(xì)胞進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)一系列軟腦膜的炎性病理改變；

2、結(jié)核性腦膜炎

是由結(jié)核分枝桿菌引起腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散后在軟腦膜下種植，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起結(jié)核性腦膜炎。