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細(xì)菌性腦炎是什么引起的

54歲2025年04月01日 12:30:35
病情描述:

細(xì)菌性腦炎是什么引起的

醫(yī)生回答(1)
  • 陳文雄
    陳文雄主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問

    細(xì)菌性腦炎由各種細(xì)菌感染引起,通常包括化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎,是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病類型。病原菌常侵襲力強,可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、軟腦膜、腦、脊髓實質(zhì),或感染鄰近的組織,如靜脈竇、周圍神經(jīng)等,不同類型的疾病病因及發(fā)病機制不同。

    1、化膿性腦膜炎

    常見的致病菌為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及B型流感嗜血桿菌,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變性桿菌、厭氧桿菌、沙門菌及銅綠假單胞菌等。感染可來源于心、肺或由其他臟器感染波及腦室和蛛網(wǎng)膜下腔系統(tǒng),或由顱骨、椎骨或腦實質(zhì)感染病灶直接蔓延引起,部分也可通過顱骨、鼻竇或乳突骨折或神經(jīng)外科手術(shù)侵入蛛網(wǎng)膜下腔引起感染,由腰椎穿刺引起者較罕見。致病菌經(jīng)血液循環(huán)侵入蛛網(wǎng)膜下腔后,由于缺乏有效的免疫防御,細(xì)菌大量繁殖,菌壁抗原成分及某些介導(dǎo)炎性反應(yīng)的細(xì)胞因子刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,促使中性粒細(xì)胞進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)一系列軟腦膜的炎性病理改變;

    2、結(jié)核性腦膜炎

    是由結(jié)核分枝桿菌引起腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散后在軟腦膜下種植,形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起結(jié)核性腦膜炎。

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