脾破裂后如果內出血量大、血流速度快，患者會迅速出現低血容量性休克癥狀，患者主要表現為面色蒼白、全身出汗、皮膚濕冷、神經淡漠、意識障礙等癥狀。若是脾破裂后內出血量少，出血速度緩慢，患者臨床癥狀較輕，多表現為左上腹部輕度疼痛。

由于血液會對患者的腹膜產生刺激，所以在體檢的過程中可見腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等癥狀。一般腹部脂肪、腹肌松弛的消瘦患者，如果脾臟無基礎疾病，脾破裂時很難觸及脾臟腫大。