外耳道膽脂瘤是什么問
外耳道膽脂瘤是什么
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李俊副主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院 向他提問
一般認為,外耳道受損傷后,或者外耳道皮膚發(fā)炎,促使一種叫基底細胞生長旺盛,皮膚表面的角化上皮細胞脫落加速,也就是皮屑會脫落加速,并且排出受阻后,角化上皮在外耳道內堆積過多,向四周侵犯,形成外耳道膽脂瘤。
一旦這些角化上皮細胞侵犯骨質,這些細胞會持續(xù)分泌各種酶類,外耳道的骨質會被破壞,這些上皮細胞便會進一步生長并侵蝕骨質,惡性循環(huán)。
典型的表現(xiàn)則為耳鏡檢查下可見外耳道內白色膽脂瘤樣物質,有時可為棕黑色,味臭。清除這些物質后,可見外耳道皮膚糜爛,骨質暴露且缺損。當然鼓膜多是完整的。
患者在病程初期可無癥狀,隨著膽脂瘤的體積增大,外耳道可有堵塞感,耳道深部疼痛,當繼發(fā)細菌感受后,外耳道積膿惡臭且疼痛明顯。
外耳道膽脂瘤的唯一治療方法便是徹底清除之,并且一定要定期復查,一旦發(fā)現(xiàn)上皮堆積,應及時處理。
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