who癌痛三階梯止痛原則問(wèn)
who癌痛三階梯止痛原則?
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馬虹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
who癌痛三階梯止痛原則是首選無(wú)創(chuàng)途徑、按階梯給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥、注意具體細(xì)節(jié)等。
1、首選無(wú)創(chuàng)途徑:可以通過(guò)口服給藥、透皮貼劑、直腸栓劑等方式給藥,減輕患者痛苦。
2、按階梯給藥:鎮(zhèn)痛的藥物應(yīng)該按照疼痛程度從輕到重給藥,輕度疼痛患者以非甾體類(lèi)抗炎藥為主;中度疼痛可給予弱阿片類(lèi)藥物;重度疼痛則以強(qiáng)阿片類(lèi)藥物為主,可以合用非甾體類(lèi)抗炎藥。兩者合用可以增加阿片類(lèi)藥物止痛效果,減少阿片類(lèi)藥物劑量。
3、按時(shí)給藥:應(yīng)該有規(guī)律按時(shí)間給藥,不是患者要求時(shí)再給藥。給藥前還要測(cè)定控制患者疼痛的劑量。
4、個(gè)體化給藥:應(yīng)用阿片類(lèi)藥物時(shí)需要根據(jù)個(gè)體化差異從小劑量開(kāi)始,逐漸增加直到患者疼痛緩解且沒(méi)有不良反應(yīng)的劑量。
5、注意具體細(xì)節(jié):要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)使用止痛藥的患者,觀察其疼痛緩解程度及機(jī)體反應(yīng)情況等。
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