肝癌晚期建議如何治療問(wèn)
肝癌晚期建議如何治療
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宋穎秋副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝癌晚期基本已經(jīng)無(wú)手術(shù)治療指征,但是積極的配合治療可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。一般可采取介入治療,全身化療,放療,靶向治療,免疫治療等。
1.介入治療:常用的是肝動(dòng)脈栓塞及化療術(shù),是指經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療,是目前中晚期肝癌治療效果較好的方式。
2.全身化療:是靜脈輸入化療藥物殺滅癌細(xì)胞,常用的化療方案都是5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ),聯(lián)合順鉑,多柔比星,絲裂霉素等,但是肝癌化療反應(yīng)并不敏感。
3.放療:是通過(guò)放射線殺死腫瘤細(xì)胞,肝細(xì)胞癌對(duì)放療敏感,但正常肝臟對(duì)放療也很敏感,耐受劑量較低,嚴(yán)格控制肝臟正常組織放射劑量。
4.靶向治療:索拉非尼,侖伐非尼等藥物都是一線用于治療肝癌晚期的藥物,有一定的控制肝癌病情進(jìn)展的作用。
5.免疫治療:是通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷作用,以達(dá)到控制腫瘤的目的,常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑就是PD-1、PD-L1,例如阿替利珠單抗、信迪利單抗等。
晚期肝癌以綜合治療為主,主要減輕患者痛苦及延長(zhǎng)生存時(shí)間,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
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