胸椎壓縮性骨折可以保守治療嗎問(wèn)
胸椎壓縮性骨折可以保守治療嗎
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
胸椎壓縮性骨折可以保守治療的,但也不是所有壓縮性骨折都可以保守治療。
單純性的胸椎壓縮骨折大多數(shù)都是屬于穩(wěn)定骨折,如果患者經(jīng)過(guò)ct或者核磁檢查,沒(méi)有明顯的神經(jīng)損傷的癥狀,也沒(méi)有脊髓壓迫,而壓縮性骨折也較為輕微,那么是輕度骨折,一般可以采用保守治療。
如果患者經(jīng)過(guò)核磁檢查以及有脊髓神經(jīng)損傷等癥狀,導(dǎo)致下肢出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙以及核磁共振有脊髓壓迫,或者壓縮性骨折有明顯碎骨塊,那么都需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
胸腰椎壓縮性骨折的保守治療主要是以絕對(duì)臥床休息為主,絕對(duì)臥床6~8周,6~8周之后可以佩戴胸腰支具進(jìn)行下地功能鍛煉。
胸椎壓縮性骨折在臥床期間一定要預(yù)防下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、肌肉萎縮,以及褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生?;颊哌€應(yīng)定期復(fù)查X光片或CT檢查,了解骨折處愈合情況,要避免早期的下地負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致椎體骨折壓縮加重。
當(dāng)然胸椎壓縮性骨折是保守治療還是手術(shù)治療,最終還是需要??漆t(yī)師綜合評(píng)估后決定。
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