宮角孕怎么辦問
宮角孕怎么辦
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馮秀山主治醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
宮角孕的治療需要結(jié)合宮角孕的孕囊大小和臨床癥狀,評估病情后決定是選擇藥物殺胚治療還是手術(shù)治療。
1.對于宮角孕的孕囊比較小,彩超檢查沒有明顯凸起,患者保守治療意愿強(qiáng)烈,能接受藥物副作用,并且沒有宮角孕破裂等急診情況時,可以選擇藥物殺胚治療。
藥物主要是氨甲蝶呤,治療期間需要及時復(fù)查血HCG的變化趨勢,和彩超檢查的孕囊變化,調(diào)整治療劑量,以及密切觀察藥物的副作用。
2.對于宮角孕的孕囊比較大、宮角部明顯凸起、宮角肌層菲薄可以選擇吸宮術(shù)進(jìn)行治療,它是在超聲的引導(dǎo)下或者是腹腔鏡的監(jiān)視下進(jìn)行宮腔鏡下宮角吸宮手術(shù)或者鉗刮術(shù),這種方式也是比較安全,而且可以徹底地清除病變,也可以最大限度的保留宮腔。
3.對于宮角孕評估破裂的可能非常大或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮角孕破裂導(dǎo)致大出血,失血性休克等情況時,則需要急診手術(shù),手術(shù)方式主要是切除妊娠宮角。
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