21歲出現(xiàn)四個月不來月經(jīng)的情況，一般是不正常的。大多數(shù)女性的初潮年紀(jì)在12~13歲左右，正常月經(jīng)具有周期性，出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時間為一個月經(jīng)周期，平均為28日。四個月不來月經(jīng)已經(jīng)超過的正常的月經(jīng)周期，屬于不正常的情況?？紤]可能是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征或懷孕的情況。

1、患者患有月經(jīng)不調(diào)，可能是由于長期處于失落、不安、緊張以及恐慌等不良負(fù)面情緒中，或者有不良的生活習(xí)慣，例如過度節(jié)食、運動量過大、疲勞，吸煙、酗酒及熬夜，可導(dǎo)致正常的身體機能下降，影響機體激素的平衡狀態(tài)，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，因此雌、孕激素不能控制子宮內(nèi)膜的周期性變化，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致出現(xiàn)21歲四個月不來月經(jīng)的情況。

2、患者患有多囊卵巢綜合征，體內(nèi)雄激素過高，會出現(xiàn)無排卵或稀發(fā)排卵，沒有排卵后的黃體為女性子宮內(nèi)膜的變化提供足量的雌、孕激素，導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，出現(xiàn)21歲四個月不來月經(jīng)的情況。

3、若女性懷孕后，大量雌孕激素對下丘腦及腺垂體的負(fù)反饋作用使得FSH和LH分泌減少，故妊娠期間卵巢內(nèi)的卵泡不在發(fā)育成熟，即出現(xiàn)無排卵的情況，導(dǎo)致無規(guī)律月經(jīng)的產(chǎn)生，出現(xiàn)21歲四個月不來月經(jīng)的情況。懷孕還會有惡心、嗜睡、乏力、食欲減退等癥狀，建議到婦科做下婦科B超檢查，即可以明確診斷。