原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是甲狀腺自身的異常，包括毒性彌漫性甲狀腺腫、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤等。

1.毒性彌漫性甲狀腺腫可能是由免疫系統(tǒng)異常引起的，導(dǎo)致甲狀腺分泌過多甲狀腺激素。相關(guān)的免疫球蛋白和T細胞受體結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，導(dǎo)致其攻擊甲狀腺組織并刺激甲狀腺分泌更多激素。這種過度刺激可以導(dǎo)致甲狀腺腫大，眼球突出，心率加快等癥狀。

2.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能是由甲狀腺組織的增生和某些基因變異引起的。這種甲狀腺組織的增生導(dǎo)致甲狀腺分泌過多激素，引起代謝率的提高和甲狀腺腫大。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫往往會導(dǎo)致局部頸部腫塊和睡眠呼吸暫停等癥狀。

3.甲狀腺腺瘤可能是由甲狀腺細胞遺傳突變和生長異常引起的。類似于多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤也會分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致相關(guān)的癥狀，如代謝率升高，心率加快，情緒波動等。

除了以上三種相對比較常見的病因，還有其他罕見的甲狀腺病變，如炎癥、腫瘤和先天發(fā)育異常等，都可能導(dǎo)致原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥。