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尿道結石可以用激光碎石嗎

69歲2025年04月01日 08:10:54
病情描述:

尿道結石可以用激光碎石嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問

    尿道結石可以選擇激光碎石,但不作為常規(guī)治療手段。尿道結石的治療需根據結石的位置選擇適當的方法,不同部位結石應采用不同方法。建議到醫(yī)院泌尿科就診,明確診斷后根據醫(yī)生建議進行治療。

    1、如結石位于尿道舟狀窩,常通過向尿道內注入無菌液體石蠟,然后將結石推擠出尿道口,或者用血管鉗經尿道口伸入將結石取出。

    2、前尿道結石采用陰莖根部阻滯麻醉下,壓迫結石近端尿道,阻止結石后退,注入無菌液體石蠟,再輕輕向尿道遠端推擠,勾取或鉗出,取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。

    3、后尿道結石可用尿道探條將結石輕輕地推入膀胱,再按膀胱結石處理,選擇手術取石或為非手術碎石。其中手術取石即恥骨上膀胱切開取石術,非手術碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石(大力鉗碎石)、液電效應碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。

    激光碎石是利用結石表面和激光光纖頭之間形成的氣態(tài)等離子區(qū)膨脹產生的聲學沖擊波粉碎結石。以前使用的激光缺點較多,如非脈沖式二氧化碳激光,是利用熱效應汽化結石,由于溫度高(2000-3000℃),故熱損傷大;釹激光由于精確性較差,不能用于碎石治療。鈥激光可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經皮腎鏡直接碎石,不會造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的,不僅可以通過硬性輸尿管鏡導入,還可以通過軟性輸尿管鏡導入進行碎石。所以它對任何部位的膀胱結石、輸尿管結石、腎結石均可進行有效碎石,既安全又省時,但不作為尿道結石的常規(guī)治療手段。

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