蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂，腦出血是指非創(chuàng)傷性腦血管破裂導致血液在腦實質內聚集的一種臨床綜合征，兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病年齡、出血部位、臨床表現(xiàn)、治療和預后幾個方面。

1、病因：

蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是動脈瘤，屬于先天性疾病。腦出血主要是因為血管硬化、動脈粥樣硬化狹窄、斑塊形成等異常，在血壓波動沖擊后造成腦實質的出血；

2、發(fā)病年齡：腦出血多見于老年患者，蛛網(wǎng)膜下腔出血沒有固定的年齡段；

3、出血部位：蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底部或腦表面的病變血管破裂，腦出血一般發(fā)生在腦室；

4、臨床表現(xiàn)：蛛網(wǎng)膜下腔出血主要刺激到蛛網(wǎng)膜、腦膜，引起強烈的腦膜刺激征，包括頭痛伴惡心、嘔吐等癥狀，并且會造成眼底出血，同時還會有頸項強直和克氏征陽性和布氏征陽性，腦膜刺激癥頭痛、劇烈頭痛等。腦出血的主要臨床表現(xiàn)由腦實質損傷造成，主要表現(xiàn)為三偏征，即一側出血對側的肢體偏癱，肢體出現(xiàn)無力癥狀，還會出現(xiàn)肢體的麻木癥狀，以及一側看不見的偏盲情況；

5、治療：

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是動脈瘤導致，需要通過早期血管內介入的方法尋找動脈瘤，再進行急診介入手術或者夾閉，還可以用支架來填塞動脈瘤而得到治愈。腦出血主要根據(jù)腦出血的部位進行相應的止血，如果出血量大于30mL可能要進行手術治療；

6、預后：一般蛛網(wǎng)膜下腔出血比較兇險，死亡率高，部分患者一次發(fā)作即可死亡。患者腦出血跟出血量相關，死亡率比蛛網(wǎng)膜下腔出血相對較低，只要控制好血壓則不容易發(fā)生死亡。