腦梗死的分期有哪些問(wèn)
腦梗死的分期有哪些
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杜文眾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦梗死的分期主要包括超早期、急性期、壞死期、軟化期、恢復(fù)期以及后遺癥期等階段
腦梗死的分期:
1.超早期:
指的是從腦梗死形成開(kāi)始到發(fā)病6小時(shí)之間。這個(gè)時(shí)間段患者接受溶栓治療能夠在一定程度上恢復(fù)缺血半暗帶的腦細(xì)胞,減少或者避免對(duì)腦組織造成的損傷。
2.急性期:
通常是發(fā)病6小時(shí)到24小時(shí)之間,是病情進(jìn)展最快的時(shí)期。進(jìn)行顱腦的影像學(xué)檢查時(shí)已經(jīng)可以出現(xiàn)明顯的病灶,例如顱腦MRI彌散加權(quán)成像,需要盡早給予治療。
3.壞死期:
指的是發(fā)病后24-48小時(shí)之間。這個(gè)時(shí)期內(nèi)大量神經(jīng)細(xì)胞脫失變性,造成明顯的腦組織水腫,通常是患者病情最嚴(yán)重的時(shí)期,可能會(huì)由于腦水腫導(dǎo)致腦疝,甚至導(dǎo)致患者死亡。
4.軟化期:
指的是壞死的腦組織液化變軟的時(shí)期,通常是從發(fā)病三日后開(kāi)始持續(xù)到發(fā)病后三周。患者的癥狀一般不會(huì)再加重,可以開(kāi)始給予早期的康復(fù)治療。
5.恢復(fù)期:
指的是發(fā)病之后3-4周的階段,甚至可以持續(xù)到發(fā)病后半年,還有的患者會(huì)持續(xù)到發(fā)病后兩年左右。這個(gè)時(shí)期壞死的腦組織逐漸被顱腦清除,會(huì)形成瘢痕或者中風(fēng)囊。
6.后遺癥期:
指的是患者顱腦內(nèi)的病灶已經(jīng)不再有明顯的變化,患者肢體或其他某些功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯的后遺癥,通過(guò)康復(fù)治療或者藥物治療,效果也已經(jīng)不再明顯。
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