隱球菌腦膜炎問
隱球菌腦膜炎
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杜文眾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
隱球菌腦膜炎通常難以治愈,即使病情緩解也容易復發(fā)。隱球菌腦膜炎是真菌感染導致的腦膜炎,是腦膜中比較嚴重的一種類型,預后較差,死亡率較高。早期的病人可能會有不規(guī)則發(fā)熱、間歇性頭痛等癥狀,隨著病情的發(fā)展可導致顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐等癥狀。
發(fā)生隱球菌腦膜炎發(fā)病率較低,且癥狀隱匿不易被發(fā)現(xiàn),后期癥狀與結(jié)核性腦膜炎相似而經(jīng)常被誤診,因此可能發(fā)現(xiàn)較晚而耽誤治療。發(fā)生隱球菌腦膜炎后常如未及時治療可在數(shù)月內(nèi)死亡,及時治療后可能會獲得好轉(zhuǎn),但仍有較大可能出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
應該在醫(yī)生指導下應用有抗真菌作用的藥物進行治療,如兩性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等。如果出現(xiàn)其他癥狀,也需要積極配合醫(yī)生進行治療。治療期間要做好病人的心理護理,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,應該給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,可以少食多餐。隱球菌腦膜炎是比較容易誤診的疾病,明確診斷后及時制定合理的治療措施,積極治療,能提高治愈率。
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