呼吸困難、上不來氣、胸悶、輕微咳嗽，考慮是植物神經紊亂、肺部疾病、心源性疾病等引起的，詳情如下：

1、植物神經紊亂

精神緊張、過度焦慮、心理負擔過重等因素可引起植物神經紊亂，可導致交感神經和副交感神經之間的平衡紊亂，導致心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等功能失調，出現胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

2、肺部疾病

肺炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部疾病，可導致肺部通氣功能障礙，出現咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。

3、心源性疾病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、高血壓性心臟病等疾病，可導致心臟供血不足，出現上述癥狀。