痰里帶血不一定是肺癌。

肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，因腫瘤組織損傷血管或腫瘤破裂，會引起痰里帶血的癥狀。但支氣管擴張、肺結核、肺膿腫等疾病也有可能會引起上述癥狀，所以無法單憑痰里帶血判斷是否是肺癌。如果患者同時伴有咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀，則不排除肺癌的可能。

患者可以通過肺部CT檢查、支氣管鏡檢查、病理組織學活檢等方式明確痰里帶血的病因，然后再進行針對性治療。