膽結(jié)石可以碎石嗎問
膽結(jié)石可以碎石嗎
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余開煥主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
理論上來講,膽結(jié)石也可以進行碎石治療。但臨床實際上卻并不提倡通過體外沖擊波等方式進行膽結(jié)石的碎石治療。主要原因包括以下幾個方面。
首先是膽結(jié)石的主要成分有膽固醇和膽色素,它們對于沖擊波治療并不敏感,而沖擊波治療對于鈣質(zhì)豐富的結(jié)石效果更好,比如泌尿系結(jié)石。
其次是人體每日的膽汁生成量是一定的,大約為800~1200毫升左右。膽汁總量不會因為多飲水而明顯增加,因此對于膽結(jié)石碎片的沖刷作用就差。
再者是膽管的分支眾多,而且直徑較細,尤其是膽總管末端進入十二指腸處,此處的直徑約為2~4毫米左右。因此在排石過程中,膽結(jié)石很可能嵌頓在此,引起急性化膿性膽管炎,嚴重時可危及生命。
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