甲狀腺微小癌是否一定要手術(shù)通常與腫瘤惡性程度、生長(zhǎng)速度、臨床癥狀等情況有關(guān)，具體分析如下：

如果甲狀腺微小癌惡性程度較低，生長(zhǎng)速度較為緩慢，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重不適的臨床癥狀，此時(shí)病情相對(duì)較輕，通常不是一定要手術(shù)。如果甲狀腺微小癌惡性程度較高，短期內(nèi)生長(zhǎng)速度較快，患者出現(xiàn)甲狀腺腫大、局部淋巴結(jié)腫大、甲狀腺壓痛等臨床癥狀，此時(shí)病情相對(duì)較為嚴(yán)重，一般需要進(jìn)行手術(shù)。