闌尾炎化膿屬于比較重的情況，但不是最嚴重的。

急性闌尾炎按照病變的程度。通常分型為四種病理類型。

1.急性單純性闌尾炎：病變只限于黏膜和黏膜下層。癥狀和體征比較輕。

2.急性化膿性闌尾炎：亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎，闌尾腫脹明顯，腔內亦有積膿。腹腔內闌尾周圍有稀薄膿炎性滲出液，并形成局限性腹膜炎。臨床上癥狀和體征比較嚴重。

3.壞疽性及穿孔性闌尾炎：闌尾穿孔后如未被包裹，感染繼續(xù)向全腹擴散則可引起急性彌漫性腹膜炎。是比較嚴重的闌尾炎。

4.闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎化膿、壞疽或穿孔時，如果此過程發(fā)展較慢，機體應激反應及時，大網(wǎng)膜可移至右下腹部，與側腹膜及周圍腸管一起將闌尾包裹并形成粘連，形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。

闌尾炎化膿時，在闌尾的表面會發(fā)現(xiàn)有明顯的膿苔，鄰近的腸管也會受到化膿的影響，并發(fā)麻痹性腸梗阻。此時腹腔滲出液表現(xiàn)為膿性。查體時右下腹麥氏點有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張即明顯的腹膜刺激征。

及時的選擇手術將闌尾切除最有效的治療手段，手術中還要進行腹、盆腔膿性積液的清除，為手術后的后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。

由此可見，闌尾炎化膿，屬于輕到中度，炎癥病變和反應要比急性單純性闌尾炎重，但比壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫輕些。急性單純性闌尾炎，病情屬于較早期，還可以非手術治療，而壞疽性闌尾炎并穿孔已屬比較嚴重的情況，通常已有腹膜炎伴隨，而闌尾膿腫和彌漫性腹膜炎則是最嚴重，也是治療不及時的階段。急性化膿性闌尾炎的癥狀，正是急性闌尾炎的典型階段，也是外科手術治療的最重要指征，也是急性闌尾炎手術治療的最佳時機。