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闌尾炎化膿嚴重嗎

21歲2025年04月01日 02:11:01
病情描述:

闌尾炎化膿嚴重嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 邱偉華
    邱偉華主任醫(yī)師

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問

    闌尾炎化膿屬于比較重的情況,但不是最嚴重的。

    急性闌尾炎按照病變的程度。通常分型為四種病理類型。

    1.急性單純性闌尾炎:病變只限于黏膜和黏膜下層。癥狀和體征比較輕。

    2.急性化膿性闌尾炎:亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎,闌尾腫脹明顯,腔內亦有積膿。腹腔內闌尾周圍有稀薄膿炎性滲出液,并形成局限性腹膜炎。臨床上癥狀和體征比較嚴重。

    3.壞疽性及穿孔性闌尾炎:闌尾穿孔后如未被包裹,感染繼續(xù)向全腹擴散則可引起急性彌漫性腹膜炎。是比較嚴重的闌尾炎。

    4.闌尾周圍膿腫:急性闌尾炎化膿、壞疽或穿孔時,如果此過程發(fā)展較慢,機體應激反應及時,大網膜可移至右下腹部,與側腹膜及周圍腸管一起將闌尾包裹并形成粘連,形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。

    闌尾炎化膿時,在闌尾的表面會發(fā)現(xiàn)有明顯的膿苔,鄰近的腸管也會受到化膿的影響,并發(fā)麻痹性腸梗阻。此時腹腔滲出液表現(xiàn)為膿性。查體時右下腹麥氏點有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張即明顯的腹膜刺激征。

    及時的選擇手術將闌尾切除最有效的治療手段,手術中還要進行腹、盆腔膿性積液的清除,為手術后的后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。

    由此可見,闌尾炎化膿,屬于輕到中度,炎癥病變和反應要比急性單純性闌尾炎重,但比壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫輕些。急性單純性闌尾炎,病情屬于較早期,還可以非手術治療,而壞疽性闌尾炎并穿孔已屬比較嚴重的情況,通常已有腹膜炎伴隨,而闌尾膿腫和彌漫性腹膜炎則是最嚴重,也是治療不及時的階段。急性化膿性闌尾炎的癥狀,正是急性闌尾炎的典型階段,也是外科手術治療的最重要指征,也是急性闌尾炎手術治療的最佳時機。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經許可,不得轉載。

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