闌尾炎需要做哪些檢查問
闌尾炎需要做哪些檢查
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
概述:
闌尾炎屬于普外科比較常見的疾病,但是由于闌尾位于腹腔內,很多時候診斷闌尾炎需要綜合判斷才能確診,一般常需要做的輔助檢查有闌尾B超,血常規(guī),甚至是腹部CT,也需要醫(yī)生的常規(guī)查體。通過以上方法基本可以確診。
診斷方法:
由于闌尾位于在人體的腹腔內回腸的末端,所以確診闌尾炎也比較復雜,可以通過以下幾種方法。
1、首先通過病人的體征判斷,闌尾炎一般有明顯的轉移性右下腹疼痛的癥狀,醫(yī)生查體可以發(fā)現(xiàn)麥氏點有明顯壓痛。
2、最常做的檢查就是闌尾B超,闌尾出現(xiàn)炎癥做B超檢查會發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或者闌尾腔有炎癥出現(xiàn)增厚,以及闌尾腔內的膿腫、糞石,還有闌尾周圍形成的包塊。
3、血常規(guī),做血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞升高,明顯高于正常值,中性粒細胞也會升高,嚴重時可伴隨發(fā)燒、寒戰(zhàn)的癥狀,可以協(xié)助診斷。
鑒別診斷:
闌尾炎的診斷也需要跟相關的疾病鑒別才能判斷,比較常見的是右側輸尿管結石,這種疾病疼痛比較嚴重,做B超可發(fā)現(xiàn)輸尿管內有結石,并且伴隨血尿的癥狀。腸痙攣,一般主要是肚臍周圍痙攣性的疼痛,呈間歇性,疼痛前一般有進食生冷辛辣刺激的食物,局部熱敷、口服解痙藥物可緩解。女性患者也需要鑒別卵巢囊腫蒂扭轉,宮外孕等。闌尾炎的鑒別點很多種,所以需要詳細的判斷,再確診。
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