什么是闌尾炎問
什么是闌尾炎
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
闌尾炎,是發(fā)生在闌尾的急、慢性炎癥,是以闌尾的細菌感染性疾病和由此衍生的一系列病理生理病變。
闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,成人闌尾多已無功能。闌尾腔內(nèi)通常有黏液、糞便及食物殘渣,有大量腸道菌群在其中。一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側(cè)血運。若闌尾黏膜稍有損傷,在此基礎(chǔ)上闌尾管腔內(nèi)細菌侵入受損黏膜易致感染。腹瀉、腹部受涼等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,也會引起闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損、細菌入侵而致引發(fā)急性闌尾炎。
闌尾的炎癥,大多數(shù)為急性炎癥,為最常見的急腹癥。急性闌尾炎典型癥狀有臍周疼痛,初起時疼痛定位不精確,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹,因為這時炎癥已經(jīng)波及闌尾漿膜層和壁腹膜,疼痛定位精準,臍周痛即減輕或消失。約80%的闌尾炎病人有這種典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛,是診斷闌尾炎的重要依據(jù)。持續(xù)劇痛并波及中下腹部提示闌尾已發(fā)生了壞疽穿孔。在早期可能有惡心、嘔吐,體溫多數(shù)為低熱,不超過38℃。闌尾壞疽、穿孔時可超過39℃。
急性闌尾炎及時治療,行闌尾切除,簡單易行,能順利恢復,延誤治療則可能引起壞疽、穿孔、形成闌尾周圍膿腫、甚至急性腸梗阻、門靜脈炎等并發(fā)癥。有上述癥狀一定要及時就診。
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