單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等不需要行手術治療；而化膿性、壞疽性、穿孔性闌尾炎，老年及小兒闌尾炎和妊娠早中期闌尾炎需行手術治療。

1.單純性闌尾炎，腹部的疼痛比較輕，經輸抗生素、補液等對癥治療后患者可好轉，不需要行手術治療。如果發(fā)展為慢性闌尾且反復發(fā)作需行手術治療。

2.闌尾周圍膿腫，此時患者感染重，闌尾根部水腫嚴重，手術后容易導致腸漏，因此優(yōu)先建議置管引流。

3.化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎，甚至是穿孔性闌尾炎，需要做手術。如果不做手術，腹腔的感染比較重，炎癥比較重，病人往往會有生命的危險。

4.現在常規(guī)推薦行腹腔鏡的闌尾切除術，腹部只有3個穿刺孔，恢復比較快，疤痕比較小，病人的疼痛也比較輕。

5.老年人及小兒闌尾炎，此類患者抗病能力差，一旦發(fā)生闌尾炎容易壞疽，且不易局限，易發(fā)生彌漫性腹膜炎，一旦確診為闌尾炎建議盡快行手術治療。

6.妊娠期闌尾炎，妊娠早、中期闌尾炎一般建議要盡早手術治療，防止流產及妊娠后期闌尾炎復發(fā)。妊娠晚期需普醫(yī)生評估病情，確定治療方案。

闌尾炎是否需要手術，需要醫(yī)生根據患者的實際病情確定，一旦發(fā)生闌尾炎應及時就診，以免延誤病情。