小兒急性闌尾炎根據(jù)其臨床表現(xiàn)，再結(jié)合相關(guān)輔助檢查進(jìn)行診斷。

（1）疼痛：主要癥狀，首先表現(xiàn)為持續(xù)性臍周和上腹部疼痛，隨著病情的發(fā)展到持續(xù)性右下腹部疼痛。右下腹固定性壓痛是最可靠的體征。如果是梗阻性闌尾炎會伴有陣發(fā)性劇烈絞痛，一旦闌尾穿孔就會導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，此時(shí)全腹有持續(xù)性疼痛。

（2）胃腸道癥狀：患兒有食欲不振，惡心，嘔吐，不過剛開始發(fā)病時(shí)這些癥狀不會太明顯，闌尾穿孔形成彌漫性腹膜炎時(shí)就會有產(chǎn)生腹脹及頻繁嘔吐。

（3）體溫和脈搏：體溫會隨著疾病的發(fā)展而逐漸上升，而脈搏的升高跟體溫的升高有關(guān)系，體溫越高，脈搏越快，此時(shí)可能提示患兒有嚴(yán)重的感染。

（4）腹部體征：對診斷價(jià)值最大，年齡小不合作者，可能要多次反復(fù)檢查，進(jìn)行腹部左、右、上、下對比，必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑待入睡后再進(jìn)行檢查，以免誤診。腹部檢查可能有腹肌緊張。

（5）闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎時(shí)，中毒癥狀多較嚴(yán)重，可有精神不振、高熱、脫水、腹脹、全腹壓痛緊張。

醫(yī)生會讓患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、肛門指診、X線拍片、CT、B超檢查等，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。