腸系膜上動(dòng)脈綜合征的病因是什么問(wèn)
腸系膜上動(dòng)脈綜合征的病因是什么
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
腸系膜上動(dòng)脈的病因復(fù)雜,既有先天性因素,又有后天性因素。
先天性因素1.腸系膜上動(dòng)脈起始點(diǎn)位置過(guò)低或其與腹主動(dòng)脈間的夾角過(guò)小,則對(duì)橫過(guò)其間的十二指腸水平部形成機(jī)械性壓迫。
2.此外十二指腸懸韌帶(屈氏韌帶)過(guò)短、肥厚等而導(dǎo)致十二指腸位置過(guò)高,使得十二指腸水平段進(jìn)入相對(duì)較小的腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角內(nèi),十二指腸水平段受壓變窄,出現(xiàn)十二指腸梗阻癥狀。
后天性因素后天性因素主要包括腸周圍疾病和術(shù)后危害。
1.腸周圍疾病-十二指腸周圍炎癥粘連從而形成對(duì)腸系膜上動(dòng)脈的牽拉引起十二指腸受壓,。
-包括惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等各種原因?qū)е履c系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈交接處脂肪組織減少、脂肪墊變薄,引起腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈間夾角與距離減小,從而出現(xiàn)十二指腸梗阻癥狀-體型瘦長(zhǎng)的青少年,腰椎前凸增加口、身高快速增長(zhǎng),體重卻沒(méi)有等比例的顯著增加。
2.術(shù)后-食管癌等手術(shù)后胃十二指腸被牽拉上移,使腸系膜上動(dòng)脈開口位置相對(duì)下移。
-脊柱前凸及嚴(yán)重的腰背畸形矯正后,有時(shí)可使腹主動(dòng)脈、SMA夾角變小,引起完全或不完全性腸梗阻。
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