闌尾炎可以做微創(chuàng)手術(shù)問
闌尾炎可以做微創(chuàng)手術(shù)
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
關(guān)于這個話題我們的給出答案是可以的。闌尾炎是外科常見急腹癥,是以典型轉(zhuǎn)移右上腹痛為臨床表現(xiàn)的一類疾病。
闌尾炎在臨床分型分為輕、中、重度三種,那么輕型就像單純性的闌尾炎,中度的就如同化膿穿孔的闌尾炎,重度的就是像壞疽性闌尾炎甚至包括闌尾周圍膿腫。
關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)這一塊,我們給予的建議是在早期,在單純性闌尾炎以及充血化膿性闌尾炎這一期均可以用微創(chuàng)腹腔鏡的方式來做闌尾的切除術(shù),一般現(xiàn)在主流的臨床做微創(chuàng)手術(shù)有幾種方式:
第一種是單孔,經(jīng)臍然后將手術(shù)做到無疤痕化。
第二種是兩孔法和三孔法,兩項相對來說用了也是比較多的。
還有一種就是到后期,闌尾已經(jīng)形成了闌尾周圍膿腫了,那么此期一般來講是建議保守治療的,但是患者如果有強(qiáng)烈的意愿進(jìn)行手術(shù),此期做手術(shù)相對來說微創(chuàng)可能的風(fēng)險系數(shù)可能更大一些,那么我們在這一期會采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù),這樣的話能夠再直視底下進(jìn)行闌尾切除術(shù),可能更加的安全。
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