闌尾炎病因問
闌尾炎病因
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
闌尾也是腸道的一部分,所以腸道的變化也會影響到闌尾,急性闌尾炎的病因較明確
一、梗阻有關(guān),闌尾是一條長長的管道,僅一端和盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)的分泌物排不出去,肌群在闌尾內(nèi),導(dǎo)致闌尾腔壓力增高,壓迫闌尾壁,阻礙血運,造成闌尾缺血,在此基礎(chǔ)上,闌尾腔內(nèi)細菌侵入受損的黏膜,引發(fā)感染。
二、感染是主要原因,是闌尾腔的細菌所致的直接感染,若闌尾黏膜少有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
當然與闌尾發(fā)病還有其他因素,包括腹瀉,便秘等,胃腸道功能障礙,可引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾官腔狹窄,血供障礙,黏膜受損,細菌入侵,從而導(dǎo)致急性炎癥。
慢性闌尾炎,臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作闌尾炎,以及慢性宜遲發(fā)作闌尾炎兩大類,前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時,病灶未能徹底除去,殘留感染,病情遷延不愈而治,后者沒有進行來源的發(fā)作史,癥狀不典型,體征都不確切。
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