腸套疊三大典型癥狀問
腸套疊三大典型癥狀
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
腸套疊的典型癥狀是腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊。
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,特別是2歲以下的兒童;繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠端腸管內(nèi)套入,逆性套疊較罕見,不及總例數(shù)的10%。
1.腹痛:嬰幼兒腹痛可表現(xiàn)為突然哭鬧、面色蒼白、精神萎靡、嗜睡,甚至出現(xiàn)休克等癥狀。
2.嘔吐:嘔吐物最初為乳汁、食物殘渣,以后帶有膽汁,晚期可有糞便樣液體。
3.便血:多數(shù)患兒起病后4-12小時出現(xiàn)果醬樣大便,為含血和粘液的糞便。
4.腹部腫塊:由于腸管發(fā)生了套疊,因而局部隆起似腫塊狀。早期腹部可捫及腫物,到了晚期由于脫水、電解質(zhì)紊亂、腹脹、休克,甚至出現(xiàn)腹膜炎征象,此時腹部腫塊反而不容易查出。
成人腸套疊的臨床癥狀不如嬰幼兒典型,較少發(fā)生血便,多與器質(zhì)性疾病有關(guān),尤其是腸息肉和腫瘤等。
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