寶寶不完全性腸梗阻怎么辦問
寶寶不完全性腸梗阻怎么辦
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
兒童不完全性的腸梗阻需要根據(jù)病因,以及是否出現(xiàn)腹膜炎來決定具體的處理方案。如果是單純性的不完全性的腸梗阻,可以考慮給予保守的處理方式,如禁飲食,必要時還可以應用胃腸減壓,選用針對革蘭氏陰性桿菌的敏感抗菌藥物,如第三代頭孢菌素、頭孢哌酮鈉舒巴坦等。
還可以應用肛門開塞露一次性的灌腸器,或者生理鹽水進行灌腸,以促進肛門的排泄排便,減少腹脹腹痛的發(fā)生。腹部熱敷也有一定的效果,腹痛明顯時,還可以考慮應用解痙止痛的藥物,如間苯三酚相對比較安全。
而對于不完全性的腸梗阻有可能是腸扭轉(zhuǎn),或者是腸套疊所引起來的,首先應當給予復位的治療,首選內(nèi)鏡下的整復,對于復位失敗的患者,還應當給予手術的處理,如首選腹腔鏡下手術治療,如果沒有腸壞死可以給予復位,同時根據(jù)病因行固定以及相關的腸切手術。
如果已經(jīng)出現(xiàn)壞死,還應當及時的切除壞死的腸管,根據(jù)情況做腸造口或者腸吻合術。
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