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甲亢可以懷孕嗎?問(wèn)

31歲2025年03月30日 00:57:10
病情描述:

甲亢可以懷孕嗎?

醫(yī)生回答(1)
  • 孫蘇欣
    孫蘇欣主任醫(yī)師

    武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問(wèn)

    首先我們說(shuō)如果甲亢的病人在甲功沒(méi)有很好的控制的前提下是不提倡懷孕的,但是如果在治療以后,甲功已經(jīng)控制良好的情況下可以考慮懷孕。當(dāng)然如果病人可以正常停藥以后懷孕,我們是更作為建議的。我們知道甲亢的治療包括有藥物、同位素還有手術(shù)治療,若是藥物治療病人的TRAB的抗體已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性,包括正常停藥以后,建議病人可以盡快的備孕。如果說(shuō)我們的病人無(wú)法停用甲狀腺的藥物,我們可以在備孕階段,我們將常用的甲巰米唑更換為丙硫氧嘧啶,因?yàn)檫@個(gè)藥物和甲巰米唑相比,它經(jīng)過(guò)胎盤(pán)相對(duì)較少,但是這個(gè)藥物,有一定造成這種肝功異常的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),因此我們也建議甲亢的病人,如果在懷孕期間必須用甲亢的藥物,我們盡量以一個(gè)最小的藥物劑量維持,防止在我們?nèi)焉锲陂g表現(xiàn)出藥物過(guò)量造成的一個(gè)甲狀腺功能的減低。因?yàn)槲覀冎捞涸缙诘纳窠?jīng)系統(tǒng)智力的發(fā)育它需要甲狀腺激素,如果在孕期表現(xiàn)出甲減,可能會(huì)影響到我們胎兒的發(fā)育,甚至是增加這種胎停包括流產(chǎn)的一個(gè)幾率,如果說(shuō)在甲巰米唑治療期間病人表現(xiàn)出意外懷孕,我們?yōu)榱吮M可能地減少藥物的影響,也要盡快的把這個(gè)藥物更換為丙硫氧嘧啶或者是說(shuō)如果藥物劑量不大,甲功控制良好的情況下可以暫時(shí)停藥,2到3周左右要復(fù)查一次甲狀腺功能。甲亢的病人在甲功沒(méi)有很好的控制的前提下是不提倡懷孕,如果在治療以后已經(jīng)控制良好的情況下可以考慮懷孕。正常停藥以后建議病人可以盡快的備孕,如無(wú)法停用甲狀腺的藥物,可在備孕階段將常用的甲巰米唑藥物更換為丙硫氧嘧啶藥物。

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