手術前和患者進行交談的一般是主刀醫(yī)生或者是第一助手。通常需要跟患者或者家屬明確手術的治療方法以及術后的并發(fā)生等情況。并且需要形成書面的文字，患者或者家屬在知情允許下，方可簽字進行手術治療。

根據(jù)您提供的問題初步分析如下，做任何手術之前，不管是大手術和小手術，醫(yī)患之間都要溝通，首先要患者明確為什么要手術，手術達到的效果，手術中和手術后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，并會怎樣處理。并且形成書面的文字，雙方簽字，一般談話的是主刀醫(yī)生或者是第一助手，患者也可以委托家人同主刀醫(yī)生溝通談話，但要有書面委托書。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。