患者懷孕四個月右下腹出現(xiàn)牽扯痛，可能是由于胎兒生長子宮增大所引起；也可能是由于右側(cè)輸卵管炎或闌尾炎等疾病所導致；患者應盡早去醫(yī)院完善檢查，明確原因；同時要注意休息和保暖，避免劇烈運動。

根據(jù)你的問題，懷孕四個月時，子宮增大的比較快，子宮周圍的臟器受到擠壓，就會出現(xiàn)下腹部的疼痛情況，不必擔心。如果進行產(chǎn)檢沒有問題，是不需要治療的。隨著月份的增大，子宮壓迫的癥狀會逐漸的改善，右下腹疼痛也會有所減輕或完全消失。當右下腹牽拉疼痛持續(xù)，并且有進行性的加劇，有的還會伴有發(fā)燒等不適，這時應及時的到醫(yī)院進行檢查，排除是否有闌尾炎的可能。如果是闌尾炎發(fā)作，醫(yī)生可能會考慮使用抗生素進行治療。如果是重度闌尾炎，有的還需要進行手術(shù)治療。