貧血的原因

　　按發(fā)病原因，貧血可分為造血不良性、失血性和溶血性三大類。

　　一、造血不良貧血 (紅細(xì)胞生成減少)

　　(一)血紅蛋白合成障礙

　　1.缺鐵性貧血：鐵攝入不足、鐵需要量相對增加(妊娠、兒童生長發(fā)育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病、胃大部切除術(shù)后)，慢性失血。

　　2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血。

　　3.維生素B6反應(yīng)性貧血。

　　4.載鐵蛋白缺乏性貧血。>>>指甲蒼白提示貧血

　　(二)核成熟障礙

　　1.惡性貧血。

　　2.其他原因致葉酸及或維生素Bl2。缺乏利用障礙引起的巨幼細(xì)胞貧血：營養(yǎng)不良(食物中缺乏、嬰幼兒哺育不當(dāng)、長期酗酒、頑固性厭食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、兒童生長發(fā)育期、闊節(jié)裂頭絳蟲感染、溶血、感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性腸炎、吸收不良綜合征、腸切除術(shù)后、腸憩室細(xì)菌感染〉、藥物對核酸代謝的影響(如抗葉酸劑、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥、口服避孕藥、新霉素、亞硝酸鹽等)。

　　(三)骨髓造血功能減低

　　1.干細(xì)胞缺陷

　　(1)再生障礙性貧血。

　　(2)先天性再生障礙性貧血。

　　(3)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。

　　(4)骨髓增殖異常綜合征。

　　2.骨髓造血組織被其他細(xì)胞擠占

　　白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥、大理石骨病等。

　　3.紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)因子缺陷

　　腎性貧血、內(nèi)分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下、感染性貧血等。>>>中醫(yī)多法巧治貧血

　　二、失血性貧血

　　(一)急性失血性貧血

　　如創(chuàng)傷致大量外出血或內(nèi)臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等。

　　(二)慢性失血性貧血

　　如月經(jīng)過多、痔出血、鉤蟲病、胃癌、消化性潰瘍等。