肩周炎的癥狀估計大家都會覺得是肩膀疼痛，活動受限制。沒錯，不過還有其他一些癥狀你知道嗎?如果嚴重的甚至能夠導致肌肉痙攣或者誘發(fā)其他疾病。下面我們就請北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院按摩科陳紅醫(yī)師為我們做具體講解!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　陳紅

　　1993年至1995年曾于北京積水譚醫(yī)院工作，1995年至今于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院按摩科工作，擅長手法治療各種軟組織損傷病，在教學科研方面有獨到見解。著有《中醫(yī)舌象診斷》、《推拿輔導教材》、《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導習題集》。

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　　肩周炎早期癥狀

　　⑴肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　⑵活動受限：肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

　　⑶怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

　　⑷壓痛：多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

　?、莎d攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限明顯，少數(shù)人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。

　　⑹檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

　　肩周炎的鍛煉方法

　　1、前后擺動練習：軀體前屈(即彎腰)，上肢下垂，盡量放松肩關節(jié)周圍的肌肉和韌帶，然后做前后擺動練習，幅度可逐漸加大，作30～50次。此時記錄擺動時間，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物(0.5～2公斤)下垂擺動練習，做同樣時間的前后擺動(30～50次)，以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。開始時，所持的重物不宜太重?？梢韵扔?.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。

　　2、回旋畫圈運動：患者彎腰垂臂，甩動患臂，以肩為中心，做由里向外，或由外向里的畫圈運動，用臂的甩動帶動肩關節(jié)活動。幅度由小到大，反復作30～50次。

　　3、正身雙手爬墻患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，用雙側的手指沿墻緩緩向上爬動，使雙側上肢盡量高舉，達到大限度時，在墻上作一記號，然后再徐徐向下返回原處。反復進行，逐漸增加高度。

　　4、側身單手爬墻患者側向墻壁站立，用患側的手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

　　5、肩內收及外展患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。

　　6、拉滑車

　　7、梳頭--患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，作梳頭動作。

　　請患者注意，以上七種動作不必每次都做完，可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3--5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。