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            心律失常是在老年人群中很常見的,其發(fā)病會隨著增齡而增加。那么到底該如何判斷是不是得了心律失常呢,今天健康北京請來了楊新春教授為我們詳細講述心律失常的癥狀。

            該視頻主要文字介紹:

            心律失常

            心律失常(cardiac arrhythmia )是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。按其發(fā)生原理,區(qū)分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類。

            1、沖動形成異常

            (1)竇性心律失常:① 竇性心動過速;② 竇性心動過緩;③ 竇性心律不齊;④ 竇性停搏。

            (2)異位心律:被動性異位心律:① 逸搏(房性、房室交界區(qū)性、室性);② 逸搏心律(房性、房室交界區(qū)性、室性);主動性異位心律:① 期前收縮(房性、房室交界區(qū)性、室性);② 陣發(fā)性心動過速(房性、房室交界區(qū)性、房室折返性、室性);③ 撲動、顫動(心房、心室)。

            2、沖動傳導(dǎo)異常

            (1).生理性干擾及房室分離。

            (2)病理性:① 竇房傳導(dǎo)阻滯;② 房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯;③ 房室傳導(dǎo)阻滯;④ 束支或分支阻滯(左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)或室內(nèi)阻滯。

            (3)房室間傳導(dǎo)途徑異常(又稱:捷徑傳導(dǎo)):預(yù)激綜合征。

            按照心律失常發(fā)生時心率的快慢,可將其分為快速性心律失常與緩慢性心律失常兩大類。本章主要依據(jù)心律失常發(fā)生部位、同時參照心律失常時心率快慢進行分類,對常見心律失常的臨床表現(xiàn)、心電圖診斷、處理加以討論。

            按發(fā)生原理分類

            按發(fā)生原理,心律失常分為沖動發(fā)生異常、傳導(dǎo)異常以及沖動發(fā)生與傳導(dǎo)聯(lián)合異常。這種分類方法主要根據(jù)實驗研究結(jié)果,在臨床診斷技術(shù)目前尚難確定心律失常電生理機制的狀況下,實用價值不高。此外,某些快速心律失常起始和持續(xù)的機制可能不同,如由異常自律性引起的室性早搏,可由折返機制而形成持續(xù)型室性心動過速。

            按心率快慢分類

            按心律失常時心率的快慢,心律失??煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С?。近年來有些學(xué)者還提出按心律失常時循環(huán)障礙嚴重程度和預(yù)后,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。這兩種分類方法簡易可行,結(jié)合臨床實際,對心律失常的診斷和防治有一定幫助。

            根據(jù)心律失常原因分類

            (一)生理性因素

            如運動、情緒激動、進食、體位變化、睡眠。吸煙、飲酒或咖啡、冷熱刺激等。

            (二)病理性因素

            1、心血管疾?。?/b>包括各種功能性或器質(zhì)性心血管疾病。

            2、內(nèi)分泌疾?。?/b>如甲狀腺功能亢進癥或減退癥、垂體功能減退癥、嗜鉻細胞瘤等。

            3、代謝異常:如發(fā)熱、低血糖、惡病質(zhì)等。

            4、藥物影響:如洋地黃類、擬交感或副交感神經(jīng)藥物、交感或副交感神經(jīng)阻滯劑、抗心律失常藥物、擴張血管藥物、抗精神病藥物等。

            5、毒物或藥物中毒:如重金屬(鉛、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。

            6、電解質(zhì)紊亂:如低血鉀、高血鉀、低血鎂等。

            7、麻醉、手術(shù)或心導(dǎo)管檢查。

            8、物理因素:如電擊、淹溺、冷凍、中暑等

            本期嘉賓介紹

            楊新春,1957年11月出生,醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、享受政府特殊津貼專家。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所所長、首都醫(yī)科大學(xué)心血管病學(xué)系副主任。

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