腺樣囊性癌，一個大家接觸比較少的詞語，腺樣囊性癌腫瘤是長在人的皮膚表面的，那么，腺樣囊性癌到底是怎樣的一種癌癥呢，就隨著今天的健康北京萬經海教授去看看吧。一起去了解一下腺樣囊性癌。

　　本期嘉賓介紹

　　萬經海，主任醫(yī)師、碩士生導師，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院神經外科科室主任。1997年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(現(xiàn)復旦大學)獲博士學位，2001年到德國訪問學習。

　　擅長微創(chuàng)外科技術治療各種顱腦腫瘤、脊髓腫瘤;和頭頸外科合作一次手術切除顱底溝通腫瘤，避免二次手術或腫瘤殘留，頗具特色。主持完成的“前側方顱底手術入路臨床應用研究”獲2002年度省部級科學技術進步二等獎，主編國內第一部腦膜瘤專著《腦膜瘤》，參加編寫《微創(chuàng)神經外科學》等大型專著7部，發(fā)表有關腦腫瘤、脊髓腫瘤臨床研究論文60篇(其中SCI論文2篇)。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　腺樣囊性癌

　　腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。由Billroth首次報道。并稱為圓柱瘤。多數(shù)人認為腫瘤來自涎腺導管，也可能來自口腔粘膜的基底細胞。

　　腫瘤早期以無痛性腫塊為多，少數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時即有疼痛，疼痛性質為間斷或持續(xù)性。有的疼痛較輕微，有的可劇烈。病程較長，數(shù)月或數(shù)年。腫瘤一般不大，多在1～3cm，但有的體積也較大。腫塊的形狀和特點可類似混合瘤，圓形或結節(jié)狀，光滑。多數(shù)腫塊邊界不十分清楚，活動度差，有的較固定且與周圍組織有粘連。腫瘤常沿神經擴散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌出現(xiàn)面神經麻痹的機會較多，并可沿面神經擴展而累及乳突和顳骨;頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經或舌下神經擴展至距原發(fā)腫瘤較遠的部位，并造成患側舌知覺和運動障礙;發(fā)生在腭部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經向顱內擴展，破壞顱底骨質和引起劇烈疼痛。腫瘤也常侵犯鄰近骨組織。患者除晚期出現(xiàn)并發(fā)癥使病情惡化外，一般無明顯全身癥狀。

　　腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)過去稱“圓柱瘤”，是淚腺惡性上皮性腫瘤中常見的，也是惡性度高的，在淚腺上皮性腫瘤發(fā)生率中僅次于多形性腺瘤而居第2位。本病發(fā)展較迅速早期即可出現(xiàn)局部蔓延或遠處轉移。常見臨床表現(xiàn)為眼球突出并向內下方移位由于腫瘤浸潤血管、神經及骨組織和眼外肌所導致的疼痛麻木、上瞼下垂和復視較多見，疼痛是主要臨床癥狀。可觸及眶緣的粘連性腫塊,邊界不清可有壓痛。由于其接近100%的復發(fā)率和死亡率而使臨床醫(yī)生望而生畏現(xiàn)代治療方法的不斷改進，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)綜合治療有良好前景。

　　腺樣囊性癌是以惡性上皮細胞呈實體狀或條索狀分布為特征。腫瘤呈梭形，灰白色實體腫塊，內部可有壞死，腫瘤表面有結節(jié)無明顯包膜鏡下由群集的細胞巢或條索狀腫瘤細胞構成并可見大小不等的囊腔形成典型的篩狀結構。

　　淚腺惡性上皮性腫瘤較良性腫瘤少見約占40%，其中惡性混合瘤占12%腺樣囊性癌占76%，腺癌或其他類型的癌占12%。淚腺腺樣囊性癌居上皮性腫瘤的第2位，占淚腺所有上皮腫瘤的29%占眼眶所有腫瘤的1%～6%占眼眶原發(fā)腫瘤的4.8%，為多見且高度惡性的腫瘤。其發(fā)病年齡小于其他淚腺惡性腫瘤其中30歲以下者占一定比例，這在其他淚腺惡性腫瘤中非常少見發(fā)病年齡一般較年輕以女性多見，多在30歲以下，有人統(tǒng)計平均年齡為26歲(9～42歲)病程多在6個月以內平均2.8個月(2～5個月)。