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            編者按:要是耳朵聽不清楚了,你會怎么辦?我想很多人會覺得戴個助聽器不就得了!但是并不是所有人都適合戴助聽器的,今天我們就請到了北京同仁醫(yī)院院長首都醫(yī)科大學教授韓德民先生為我們講一講那些人適合用助聽器!

            下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容:

            本期嘉賓介紹:

            韓德民:現(xiàn)任北京同仁醫(yī)院院長,首都醫(yī)科大學教授,博士研究生導師。兼任世界衛(wèi)生組織防聾合作中心主任,中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會會長,世界華人耳鼻咽喉頭頸外科學會理事長,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)耳鼻咽喉頭頸外科學領(lǐng)軍人物。

            20世紀90年代以來,韓德民教授引進了鼻內(nèi)鏡診療技術(shù),整合并提出了鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)概念,使傳統(tǒng)手術(shù)進入到功能性手術(shù)新的發(fā)展階段;在國內(nèi)率先開展了兒童人工耳蝸植入手術(shù),帶動了神經(jīng)性耳聾的治療;創(chuàng)建的韓氏保留懸雍垂腭咽成形手術(shù),在國際睡眠疾病治療學專著作為獨立章節(jié)推廣。以上三項技術(shù)先后榮獲國家科學技術(shù)進步二等獎。2007年獲“何梁何利基金科學與技術(shù)進步獎”

            近年來共獲省部級科技成果獎14項,實用新型發(fā)明專利10項;承擔科技部“十五”、“十一五”科技支撐項目、國家自然科學基金重點項目及面上項目共9項,省部級研究課題21項。發(fā)表醫(yī)學論文300余篇; SCI收錄40余篇。主編專著22部、教材3部。

            1992年起享受國務院政府特殊津貼,1996年獲國家人事部及北京市有突出貢獻中青年專家,曾榮獲優(yōu)秀留學回國人員獎、中國優(yōu)秀博士后獎、中國醫(yī)學基金會醫(yī)德風范獎、第六屆中國醫(yī)師協(xié)會中國醫(yī)師獎。

            適用人群

            主要有以下幾方面:

            據(jù)純音聽力圖語言頻率平均損失計算,閾值在 0~30dB者無需使用助聽器。30~45dB者屬可用可不用者,據(jù)情決定選配。45(或40)~90dB都應建議配用,多數(shù)能獲得滿意結(jié)果。90~110dB的效果欠佳,但對嬰幼兒童應建議在2~3歲前使用大功率助聽器,對利用殘余聽力發(fā)展口語能力有重要意義。

            自幼為聾啞人,即便其聽力為55~70dB,而年齡超過8~12歲再開始使用助聽器者多數(shù)不會獲得滿意效果。遲應在5、6歲前使用助聽器才能取得效果。

            若雙耳損失一致,動態(tài)范圍相近,雙耳助聽效果好。

            雙耳聽力損失差異大于30dB,應用一耳助聽器,可為語言辨別率高和動態(tài)范圍大的一側(cè)配戴。

            一耳聽力損失小于40dB,而另一耳為60~70dB左右應為后者配用。

            一耳聽力損失60~70dB,而另一耳聽力損失遠大于此值,應為前者配用。

            若雙耳聽力曲線起伏不一致,應為較平坦一側(cè)配用。

            對老年聾、噪聲聾、藥物中毒性聾等重振現(xiàn)象陽性患者,說明他們以內(nèi)耳毛細胞病變損害為主,響度變化的忍耐度減低,應推薦使用帶有自動增益控制(AGC)(或AVC、ARC)及PC裝置的助聽器。

            長期反復發(fā)作的功能性聾(癔病聾或神經(jīng)官能癥耳聾)使用助聽器效果較好。

            雙耳全聾不能配用助聽器,但有些國家的學者主張全聾兒童在1、2歲前使用大功率助聽器,采用全面交往法有助于發(fā)展語言交際能力。一耳全聾,另一耳正常,一般不用助聽器,但近來有些國家的一些聽力專家主張使用“對側(cè)信號交聯(lián)(CROS)式”助聽器,即在全聾耳上配戴助聽器的傳聲器,而受話器則使聲音導入健耳,有助于收聽壞耳一側(cè)來的聲信號。雙耳聽力損失達到70dB以上時,應當配用雙耳耳級助聽器。為避免引起反饋嘯叫,有些國家使用所謂雙耳對側(cè)交聯(lián)(BICROS)式助聽器。

            凡是有殘余聽力的患者除無醫(yī)學上的不宜癥狀外都可以選配助聽器。配戴助聽器可以在一定程度上提高聽力,幫助溝通與學習。但還受到各種因素的制約,不同的人即使聽力損失程度一樣,使用助聽器效果也不完全一樣;同樣的聽力損失,同樣的機型,使用助聽器效果也會完全不一樣。這是因為:

            (1)所謂“選配”即助聽器需要測試耳朵聽力損失程度,根據(jù)聽力損失來配,不能隨便購買。

            (2)助聽器需要驗配。"驗配"是指在助聽器專業(yè)技術(shù)人員的指導下選擇適合自己聽力狀況的助聽器。助聽器需要驗配是因為每個人的聽力損失千差萬別,即使性質(zhì)或程度相同,每個人的生活習慣和對助聽器聲音的感受也不一樣。

            (3)再者助聽器本身也有千差萬別。每一類、每一款等都有自己的特點。

            (4)剛使用助聽器所聽到的聲音和原有聽力聽到的聲音存在差異,需要適應一個階段。一般需要1~3個月的適應期。

            (5)助聽器放大所有聲音,聽力患者長期生活在“安靜”中,一旦聽到外界的各種聲音,一時不能適應,覺得吵而厭煩。因此配戴者必須再次學會排除不需要的背景聲音。初階段,需要有耐心,助聽器的配戴時間應慢慢加長,音量一開始應調(diào)小些,待習慣后再逐漸加大。

            (6)混合性耳聾、神經(jīng)性耳聾的患者對聲音的分辨力較差,除需使用高清晰度及帶特殊電路的助聽器外,還需要一個訓練過程,越早配戴助聽器所需的適應時間越短。

            對于有殘余聽力的聾兒,應及早配戴助聽器,盡早進行語言訓練,使之聾而不啞。

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