腦梗塞恢復(fù)期的護(hù)理方法
腦梗塞恢復(fù)期護(hù)理的目的是幫助病人在體力、智力和社會(huì)活動(dòng)能力方面達(dá)到大限度地恢復(fù)。由于神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,而使其在認(rèn)知、交流、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等方面的功能受到很大的影響,從而出現(xiàn)失認(rèn)、失用、失語(yǔ)、癱瘓、吞咽困難、感覺(jué)缺失等多方面的問(wèn)題。這就需要護(hù)理人員隨著病人病情的恢復(fù),有目的、有計(jì)劃、循序漸進(jìn)地進(jìn)行護(hù)理。
1 心理護(hù)理:
腦梗塞多發(fā)生于中老年人,起病多突然,病人在短時(shí)間內(nèi)從正常人變成一個(gè)殘廢人,不能繼續(xù)從事社會(huì)工作和喜愛(ài)的活動(dòng),日常生活還需要?jiǎng)e人的照顧,而老年患者的情緒特點(diǎn)是傷感、孤僻、抑郁、煩躁、易激動(dòng)、主觀急躁和以自我為中心,尤其伴有失語(yǔ)的患者表現(xiàn)更為突出。對(duì)他人要求更為嚴(yán)格,當(dāng)想到自己將要成為別人的累贅時(shí),常出現(xiàn)情緒異常、悲觀失望。因此,護(hù)理人員要以高度的責(zé)任心,曉之以理,動(dòng)之以情,不急躁、不厭煩精心照料。向患者講清道理使其與醫(yī)生密切配合,護(hù)理人員對(duì)患者多接近、多詢問(wèn)、多安慰和多鼓勵(lì),耐心細(xì)致地為病人整理生活,針對(duì)病人不同的思想活動(dòng)、文化程度、工作崗位、病情輕重等,采取不同的措施,以真誠(chéng)的態(tài)度與病人交談,答疑解惑,使其自覺(jué)配合治療,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 口角歪斜的護(hù)理:
臨床上常見(jiàn)病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒,失去治療信心。護(hù)士應(yīng)同情關(guān)心病人,給予精神鼓勵(lì),以便取得信任,舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動(dòng),并經(jīng)常按摩局部。
3 訓(xùn)練病人早期活動(dòng):
早期活動(dòng)可減少肺部感染和下肢靜脈血栓的發(fā)生,腦梗塞的患者病情穩(wěn)定一周后可逐漸增加活動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉,護(hù)理人員通過(guò)按摩及被動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以活躍指頭的血液循環(huán),刺激神經(jīng)機(jī)能從而防止或減輕肌肉骨骼皮膚的廢用性萎縮,并牽伸痙攣肌肉,保持關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)的正常伸展度,防止關(guān)節(jié)畸形、攣縮。鍛煉過(guò)程要循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。