說(shuō)靜脈血栓像潛藏在血管里的“深水炸彈”，是因?yàn)樗谏钪泻艹Ｒ?jiàn)，而實(shí)際診斷出來(lái)的的卻很少，下肢深靜脈血栓形成中70%-80%沒(méi)有明顯的臨床癥狀，即便有癥狀也常常被忽略。肺栓塞也是無(wú)癥狀的遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于有癥狀的。臨床常規(guī)檢查，如心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線胸片等往往缺乏特異性的表現(xiàn)，CT肺動(dòng)脈造影雖然可以確診肺栓塞，但如果醫(yī)生沒(méi)有考慮到肺栓塞，就不會(huì)去做這項(xiàng)檢查，診斷也就無(wú)從談起。肺栓塞一旦發(fā)生，后果可能非常嚴(yán)重，有百分之十幾的死亡是在肺栓塞發(fā)生后的1個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)。尤其外科手術(shù)相關(guān)的死亡，往往不是因?yàn)槭中g(shù)沒(méi)做好或者心臟出了什么問(wèn)題，而是死于不可挽救的肺栓塞。嚴(yán)重肺栓塞如果診斷和治療不及時(shí)，死亡率高達(dá)30%。在西方國(guó)家，肺栓塞是排在心腦血管疾病、惡性腫瘤之后第3位致死原因。
靜脈血栓預(yù)防重要
肺栓塞如此兇險(xiǎn)，預(yù)防就顯得尤為重要。那么，怎樣預(yù)防靜脈血栓栓塞呢？
預(yù)防策略一：警惕3種情況血管或者組織的損傷、血液流速減慢和血液容易發(fā)生凝固，這3種情況會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓栓塞，是值得警惕的3大危險(xiǎn)因素。而它們一般也可以來(lái)源于3類(lèi)人群—
1．有嚴(yán)重但可以治愈的危險(xiǎn)因素，如經(jīng)歷了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，或外科大手術(shù)（如髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)置換等）；
2．有不太嚴(yán)重、但也不容易消除的危險(xiǎn)因素，如內(nèi)科嚴(yán)重疾?。òㄐ乃?、嚴(yán)重感染等），或患有惡性腫瘤、慢性炎癥性腸病等；
3．特發(fā)性的，即常規(guī)檢查往往找不到病因或者誘發(fā)因素，這類(lèi)患者往往比較年輕，沒(méi)有任何誘發(fā)因素就發(fā)生靜脈血栓栓塞，這種情況稱(chēng)為易栓癥，往往是血液成分變化導(dǎo)致血液高凝的結(jié)果。
