中醫(yī)辨證論治肩周炎

　　中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下四型。

　　1、風(fēng)寒侵襲

　　主證：肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限于肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動。

　　局部發(fā)涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊。多為肩周炎早期。

　　主證分析：體虛之人，肌膚衛(wèi)陽不固，復(fù)因汗出當風(fēng)，風(fēng)寒趁虛襲于肌膚經(jīng)絡(luò)，痹阻于肩部，使肩部氣血運行不利。

　　不通則痛，故見肩部疼痛，局部發(fā)涼。因病程短，風(fēng)寒僅襲肌表，故其痛較輕。苔白脈浮或緊，均為寒邪在肌表之征。

　　治則：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。

　　方藥：蠲痹湯加減。羌活10g，獨活10g，秦艽10g，桂枝10g，桑枝10g，海風(fēng)藤15g，當歸10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。

　　方解：方中羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝等祛風(fēng)散寒，化濕通絡(luò)。

　　配以當歸、川芎、木香、乳香活血理氣，并能止痛。甘草調(diào)和諸藥。

　　諸藥共奏祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功。

　　寒勝者加制川烏、細辛。

　　風(fēng)勝者，重用羌活，再加防風(fēng)。

　　2、寒濕凝滯

　　主證：肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長。

　　因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。

　　主證分析：年老肝腎虧虛，正氣不足。或因冒雨涉水，睡眠不當，外界寒濕之邪侵及，滯留局部。

　　日久寒濕內(nèi)結(jié)，致使局部經(jīng)脈閉阻，故見局部疼痛、麻木。

　　寒凝邪實，故疼痛劇烈、畏寒。濕性重著，故有沉重感，得溫則痛稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑均為寒濕之征。