新生兒感冒病因

　　病原學

　　以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。

　　一、常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：

　　1、鼻病毒(rhino virus)：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。

　　2、柯薩基(Coxsackie)及?？?ECHO)病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒(Picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。

　　3、流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導致大流行，估計每隔10～15年一次。

　　乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。

　　4、副流感病毒(parainfluenza virus)：分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱“紅細胞吸附病毒2型”(HA2)，2型稱“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1)，往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。

　　4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。

　　5、呼吸道全胞病毒：此類型病毒只有這一種，對嬰兒的呼吸道有著很強的致病率，有可能會引起小范圍的流行。不滿一周歲的嬰兒很大一部分會發(fā)生毛細支氣管炎。

　　以上所述后三類病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。

　　6、腺病毒(adenovirus)：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。

　　第8型腺病毒易在學齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第3、7、11型可致咽、結(jié)膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。

　　7、肺炎支原體(mycophlasma pneumoniae)：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。

　　二、常見細菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。

　　侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。

　　近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。