(2)血虛便秘：黃龍湯

　　(3)陰虛便秘：增液承氣湯加味

　　3.虛實(shí)夾雜：黃龍湯化裁

　　服用大黃會(huì)有不良反應(yīng)嗎

　　大黃除可引起胃腸道反應(yīng)外，曾有報(bào)道2例老年患者因長期服用(2年)大黃蘇打片，每日15-21片，引起嚴(yán)重的缺鐵性貧血，血紅蛋白下降到5-5.6g，當(dāng)減少用藥量并補(bǔ)充鐵等維生素C后恢復(fù)正常。通過炭末在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和排泄時(shí)間研究以及腸道內(nèi)水分測(cè)定等證明，大黃作用部位在大腸，是一種大腸性致瀉劑，而鐵主要在大腸中吸收，認(rèn)為導(dǎo)缺致鐵的原因可能為，大黃導(dǎo)瀉作用干擾了鐵的吸收;大黃鞣酸可能與Fe結(jié)合成不溶性復(fù)合物，妨礙了吸收;蘇打中和了胃酸;干擾了鐵與維生素C螯合，妨礙了鐵的吸收。還有報(bào)道1例哮喘病人服大黃蘇打4片后，出現(xiàn)皮膚癢疹、紅斑，哮喘加重，經(jīng)斑貼試驗(yàn)證實(shí)為大黃致敏。

　　大黃用藥禁忌

　　凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實(shí)熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應(yīng)慎服。

　　如用本品瀉下通便，煎服時(shí)應(yīng)后下，或用沸開水泡汁，否則藥效會(huì)減弱。

　　服用大黃后，其色素會(huì)從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色。此外，哺乳婦女服用后，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期間也必須慎用。

　　如何鑒別大黃

　　性狀：本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀，長3～17cm,直徑3～10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及星點(diǎn)(異型維管束)散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性;根莖髓部寬廣，有星點(diǎn)環(huán)列或散在;根木部發(fā)達(dá)，具放射狀紋理，成層環(huán)明顯，無星點(diǎn)。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。

　　鑒別：本品橫切面：根木栓層及皮層大多已除去。韌皮部明顯;薄壁組織發(fā)達(dá)。形成層成環(huán)。木質(zhì)部射線較密，寬2～4列細(xì)胞，內(nèi)含棕色物;導(dǎo)管非木化，常1至數(shù)個(gè)相聚，稀疏排列。薄壁細(xì)胞含草酸鈣簇晶，并含多數(shù)淀粉粒。根莖髓部寬廣，其中常見黏液腔，內(nèi)有紅棕色物;異型維管束散在，形成層成環(huán)，木質(zhì)部位于形成層外方，韌皮部位于形成層內(nèi)方，射線呈星狀射出。粉末黃棕色。草酸鈣簇晶直徑20～160μm，有的至190μm。具緣紋孔、網(wǎng)紋、螺紋及環(huán)紋導(dǎo)管非木化。淀粉粒甚多，單粒類球形或多角形，直徑3～45μm，臍點(diǎn)星狀;復(fù)粒由2～8分粒組成。性味：苦，寒。