毒理學

　　臨床毒理學研究

　　大黃一般被認為毒性較低，臨床應用比較安全。但服用過量可引起中毒，尤其是后下大黃毒性較大，可起惡心、嘔吐、頭昏、腹絞痛、黃疸等。曾有報道，30名受試者每日服大黃3次，每次3g，共5日，所有受試者均產生一系列胃腸反應，主要表現為腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心、腸鳴，其中3例因嚴重腹瀉、腹痛、嘔吐而被迫臥床休息，經對癥處理后緩解。國外曾報道1例長期服蒽醌類瀉藥，導致結腸膨脹，手術切除結腸標本可見變黑，肌層神經元消失，平滑肌萎縮。長期服用蒽醌類瀉藥還可能引起肝硬化和電解質紊亂(低血鉀)。大黃的臨床毒副作用除主要引起消化系統(tǒng)癥狀外，還可引起動物實驗結果一致的免疫抑制作用。報道正常人(男12，女11)，年齡自24-66歲，分3組每晨服大黃醇提片9片(每片相當于原生藥1g)共服7日，IgA、IgG、IgM均較服藥前降低，白細胞移動抑制試驗降低(P<0.05)，C3補體和總補體也降低(P<0.001)，但淋巴細胞轉化試驗無變化。服5片組在dl4所測定的IgA、IgG、IgM均降低(P<0.02-0.001)，C3補體及總補體也降低(P<0.05)，而淋巴細胞轉化率升高(P<0.001)。服2.5片組在dl4與服藥比較：IgA、IgG、IgM均降低(P<0.05-0.001)、C3補體與補體也降低(P<0.001)，而淋巴細胞轉化率上升(P<0.05)。然而這些數值的變化均在正常范圍之內，因而沒有重要的臨床意義。提示短期服用較大量的大黃不會明顯降低免疫功能。

　　喝大黃泡水治便秘嗎

　　(一)大黃復方治療便秘的機理與西藥治療便秘的三大作用機制相完全相符合

　　1.大黃本身及其代謝產物可以直接刺激結腸壁起到刺激性瀉藥的作用。

　　2.大黃可抑制細胞的NA+-K+-ATP酶活性，使水份滯留在腸腔，起容積性瀉藥的作用。

　　3.大黃配伍麻子仁、杏仁等的麻子仁丸可作為滑潤性瀉藥。

　　(二)祖國醫(yī)學治療實秘、虛秘及虛實夾雜之便秘均可用大黃復方治療，如

　　1.實秘

　　(1)熱秘可用四順清涼飲，火盛者用涼腸散或小承氣湯

　　(2)氣秘：六磨湯

　　(3)寒秘：大黃附子湯加半硫丸

　　2.虛秘

　　(1)氣虛便秘：新加黃龍湯加黨參