張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
小孩多動(dòng)癥的原因包括遺傳、感染和使用特殊藥物等,妊娠期女性應(yīng)該主動(dòng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,她們也要關(guān)注身體變化,定期完成檢查,降低出現(xiàn)特殊情況的概率。神經(jīng)受損的胎兒更容易得小兒多動(dòng)癥,大家不要接觸攜帶致病因子的人或者物件。我們也要重視家庭內(nèi)部情況是否和諧,大家應(yīng)該留心兒童的心理和情緒,不要一直使用強(qiáng)制性手段解決問(wèn)題,也不可以讓他們服用損傷神經(jīng)的藥物治療。有些多動(dòng)癥患者可能出現(xiàn)活躍時(shí)間過(guò)久、情緒起伏大和學(xué)習(xí)能力差等表現(xiàn),他們不能完成一些特殊訓(xùn)練,也可能出現(xiàn)多種情緒表達(dá)障礙,他們需要能夠限制過(guò)激行為的方法。
大部分多動(dòng)癥患者都需要使用藥物治療,服用哌甲酯的患者需要每周調(diào)整藥量,大家不可以破壞藥片,也不可以在服藥后再使用降壓或者升壓藥。部分患者的血壓可能會(huì)突然升高,他們需要立刻復(fù)診并監(jiān)測(cè)生命指征變化,頭痛加劇的患者可以使用止痛藥物,大家還要關(guān)注視力情況。大家也要為患者提供適應(yīng)環(huán)境的方法,我們也能鼓勵(lì)他們的家屬學(xué)習(xí)相互包容的方法,不要讓自己的期待值一直過(guò)高或者持續(xù)下降,這些情況都會(huì)影響患者的心理成長(zhǎng)。
我們也要將特殊情況告知教育者,不可以反復(fù)否定或者譏諷患者,大家應(yīng)該主動(dòng)尋找?guī)椭麄兺瓿蓪W(xué)習(xí)的方法,也可以經(jīng)常為他們制造一些特殊的情境,讓他們主動(dòng)思考和提前想法,加強(qiáng)患者與外界的溝通。建立良好的交往關(guān)系也能夠讓他們主動(dòng)控制情緒變化,大家也可以通過(guò)游戲的方式讓他們了解自己的錯(cuò)誤行為,不可以讓患者處于壓力過(guò)大的狀態(tài)中。
恢復(fù)期患者需要更多的調(diào)試方法,我們也可以使用輔助工具,大家不可以繼續(xù)重復(fù)錯(cuò)誤的行為,也不能將特殊變化直接告知患者,避免過(guò)大的情緒落差。大家應(yīng)該先完成一些簡(jiǎn)單的目標(biāo)或者訓(xùn)練,然后逐漸增加難度,讓他們能夠經(jīng)常集中力量完成任務(wù)。
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馬立新