中醫(yī)的脾是后天之本，脾胃虛弱不一定是慢性胃炎，它也有可能是其他的慢性胃病。

　　中醫(yī)如何看待慢性胃炎

　　吳兵：中醫(yī)的脾是后天之本，脾胃為后天之本。那么脾它有哪些功能呢?第一個(gè)它有健運(yùn)的功能，也就是說(shuō)我們脾的健運(yùn)的功能如果差了，健運(yùn)就是運(yùn)化水谷，就是我們?nèi)送ㄟ^(guò)進(jìn)食吃東西了以后，我們要腐熟，通過(guò)胃的作用把它變成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，再通過(guò)脾的作用進(jìn)行吸收，把這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身，然后營(yíng)養(yǎng)你的肌體。脾胃為后天之本。

　　如果講，這個(gè)脾胃后天之本如果損傷了，那怎么辦?那么損傷的原因是什么，原因無(wú)非就是，第一個(gè)感受外邪，感受外邪最常見(jiàn)的就是寒邪和濕邪，那么寒邪無(wú)非就是通過(guò)飲食，我們通過(guò)吃一些生冷的東西，寒涼的東西，直接損傷了脾胃，損傷了脾陽(yáng)，這樣的話引起脾胃不和。

　　另外感受濕邪，比如說(shuō)我們吃一些肥甘厚味，吃一些油膩葷腥的，吃一些肥甘厚味的東西，包括我們喝酒，都會(huì)直接的損傷脾胃。另外還有感受外邪，中醫(yī)認(rèn)為感染幽門螺桿菌也是感受外邪，這是第一個(gè)。

　　第二個(gè)就是情志的因素，也就是說(shuō)我們情志的話，往往和中醫(yī)的肝是密切相關(guān)的。我們肝臟是主疏泄，也就是主情志的，我們講情志失調(diào)，比如說(shuō)我們?nèi)菀字鄙鷼?，容易緊張，容易焦慮，肝司疏泄，就是肝氣淤滯，我們中醫(yī)有一句最經(jīng)典的話叫見(jiàn)肝知病，知肝傳脾。

　　見(jiàn)到肝的病，我們知道肝要傳到脾臟了，我們治療上要先去健脾，所以肝臟的病會(huì)影響到脾臟的病，所以容易著急生氣的病會(huì)引起上腹部的脹噯、呃逆、噯氣，甚至有胃疼這種情況。

　　另外就是本身的脾胃虛弱，有時(shí)候一些老年人或者有些先天的這種脾胃虛弱的病人，或者因?yàn)橐恍┢渌幕A(chǔ)病導(dǎo)致了臟腑功能的減退，這樣脾胃虛弱的病人也容易。

　　另外，還有就是剛才你說(shuō)的濕邪，脾它有一個(gè)特點(diǎn)叫喜燥勿濕，脾相對(duì)來(lái)說(shuō)喜歡一個(gè)干燥的一個(gè)環(huán)境，比較厭惡比較討厭濕邪的一個(gè)環(huán)境。那么這個(gè)濕邪又分為內(nèi)濕和外濕。

　　外濕從哪來(lái)的?一個(gè)是居住環(huán)境，一個(gè)是飲食，肥甘厚味、酒、煙，都屬于濕熱之邪。還有內(nèi)濕，內(nèi)濕從哪來(lái)的?內(nèi)濕的話脾胃功能下降了以后，它的運(yùn)化水濕的功能下降了，濕邪內(nèi)阻、濕邪內(nèi)運(yùn)，這樣的話就會(huì)引起脾胃功能的虛弱。

　　我們剛才說(shuō)脾胃虛弱也好，脾虛濕運(yùn)也好，就是有脾濕了，這些就是中醫(yī)的病機(jī)，就是它是治病的機(jī)理。那么有了這些治病的機(jī)理會(huì)導(dǎo)致什么病，有可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)病，有可能會(huì)導(dǎo)致很多病。

　　有可能會(huì)導(dǎo)致比如說(shuō)我們的慢性胃炎，但我們中醫(yī)不是說(shuō)慢性胃炎，我們叫胃脘疼，這些脾胃不合了，脾失健運(yùn)，脾胃虛弱了，會(huì)導(dǎo)致胃脘的疼痛，或者導(dǎo)致胃痞病。

　　什么叫胃痞病呢?就是胃脘部脾滿，就是很滿悶，堵悶感，堵悶感下不去?；蛘邔?dǎo)致了胃瘍病，就是消化性潰瘍了等等，也就是說(shuō)我們一個(gè)病機(jī)可以導(dǎo)致很多病。當(dāng)然我們可能不同的病，有相同的病機(jī)。也就是說(shuō)我們中醫(yī)最常見(jiàn)的就是同病異治和異病同治。

　　那么異病同治是什么意思呢?比如說(shuō)我們有胃脘疼、胃痞病、胃陽(yáng)病，它的根本原因都是因?yàn)槠⑽柑撊踉斐傻?，那我們治療的原則就是健脾益氣。這是異病同治。

　　那么同病異治是什么意思呢?都是胃脘疼，它有可能是因?yàn)槠⑽柑撊跻鸬?。那我們這樣的病人我們需要健脾益氣，那么這個(gè)胃脘疼的患者有可能是感受到寒邪引起的，我們這個(gè)時(shí)候要健脾溫中，要把這個(gè)脾胃給溫煦起來(lái)。

　　如果是濕邪引起的，治胃脘疼，我們要健脾化濕，所以我們叫同病異治。所以我們不是說(shuō)我們脾胃虛弱了就一定是慢性胃炎，那肯定不是的，它有可能是其他的慢性胃病。