診斷神經(jīng)衰弱要排除與主訴癥狀相關(guān)的器質(zhì)性疾病，常用檢查手段包括頭顱核磁、腦電圖等影像學(xué)檢查。

　　診斷神經(jīng)衰弱需要做哪些檢查?

　　王紅星：診斷一個(gè)神經(jīng)衰弱要需要完成很多檢查。神經(jīng)衰弱我們說(shuō)它是一個(gè)功能性疾病,在我們國(guó)家歸在神經(jīng)癥的范圍內(nèi)，那么要診斷神經(jīng)衰弱，我們一定要排除與神經(jīng)衰弱癥狀表現(xiàn)的，或者說(shuō)與就診個(gè)體他主訴的相關(guān)的這些器質(zhì)性的疾病，我們要排除掉。比如說(shuō)這個(gè)個(gè)體來(lái)了，他說(shuō)他有點(diǎn)頭暈或者頭痛，頭暈頭痛這個(gè)個(gè)體，他一開(kāi)始來(lái)了，他并不會(huì)主訴說(shuō)，他容易興奮容易疲乏，他可能就是以頭疼或者頭暈來(lái)就診的。這個(gè)時(shí)候，我們就要排除與頭痛頭暈相關(guān)的器質(zhì)性的疾病檢查,比如說(shuō)，頭顱的核磁，常見(jiàn)的核磁，腦電圖，包括一些比如說(shuō)甲狀腺的功能，心臟的功能等等這些常規(guī)的生理生化影像學(xué)的檢查是非常必要的。我們只有在排除這些疾病的基礎(chǔ)上，我們才能說(shuō)這個(gè)個(gè)體是功能性疾病，不是一個(gè)器質(zhì)性疾病。但是這個(gè)功能性疾病，往往他所帶來(lái)的危害并不比器質(zhì)性疾病要差。

　　神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

　　王紅星：神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前包括ICD十，也就是疾病這一類(lèi)中間，第十版中間的神經(jīng)衰弱的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)呢，我們國(guó)家自己有自己的神經(jīng)衰弱標(biāo)準(zhǔn)?？傮w上，兩個(gè)神經(jīng)衰弱的標(biāo)準(zhǔn)大同小異，包括四個(gè)方面。第一個(gè)方面就是癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，第二個(gè)方面就是病程標(biāo)準(zhǔn)，病程標(biāo)準(zhǔn)就是三個(gè)月以上，還有就是嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)。如果說(shuō)光有這些臨床表現(xiàn)，剛才我們講到的臨床表現(xiàn)，有這些臨床表現(xiàn)，但是這些臨床表現(xiàn)的癥狀，還要嚴(yán)重的影響個(gè)體的正常的生活，社會(huì)功能或者人際關(guān)系等等，也就是影響到這個(gè)個(gè)體的正常生活這叫做嚴(yán)重程度。同時(shí)我們還要排除標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)排除標(biāo)準(zhǔn)就像剛才問(wèn)我一樣，我們要做哪些檢查，實(shí)際上做這些檢查的目標(biāo)或者目的，就是要排除相關(guān)的疾病，因此，像診斷神經(jīng)衰弱，從醫(yī)生的角度來(lái)講，要從這四個(gè)方面要考慮到。