如果病人主干大血管出現(xiàn)堵塞情況，或者是嚴(yán)重的腦出血伴隨很大的血腫，危及病人生命，這時(shí)候就需要選擇手術(shù)治療。

　　腦梗塞什么情況下需要手術(shù)治療

　　宋海慶：手術(shù)一般是因?yàn)閺V義的手術(shù)包括了我們所謂的介入治療，血管內(nèi)治療，就是栓子比較大，堵塞的血管可能是比較主干的血管，這時(shí)候靜脈溶拴效果有可能不好。

　　就是需要血管內(nèi)置把我們的血栓取出來(lái)。還有一種情況就是血管已經(jīng)完全閉賽了，而且時(shí)間比較長(zhǎng)了，我們沒(méi)有辦法去把它通過(guò)血管內(nèi)治療來(lái)開通。

　　我們需要給它搭個(gè)橋，從別的地方搭一個(gè)血管過(guò)去，這個(gè)是比較大的手術(shù)。還有就是比較嚴(yán)重的病人，比如說(shuō)他來(lái)就診的時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了溶拴和取拴的機(jī)會(huì)，因?yàn)槿芩?、取拴都是有時(shí)間窗、有時(shí)間限制。

　　當(dāng)然病情比較危重，主干大血管堵塞了，或者是嚴(yán)重的腦出血很大的血腫，這時(shí)候就需要做手術(shù)了，把血腫取出來(lái)，或者是做手術(shù)，我們叫去腫塊減壓。

　　使他這個(gè)腫脹腦堵沒(méi)有地方去，地方出現(xiàn)特別嚴(yán)重，危及病人的生命，這種情況需要手術(shù)。手術(shù)是永遠(yuǎn)我們是要把病人的獲益和他承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)需要做比較。

　　如果這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了獲益。那病人獲得的這個(gè)益處已經(jīng)很小了，但是風(fēng)險(xiǎn)是巨大的，這種情況一般不需要做手術(shù)。

　　有手術(shù)本身的，也有跟手術(shù)相關(guān)的，比如說(shuō)麻醉過(guò)程，這都是跟手術(shù)相對(duì)比較密切的。

　　手術(shù)以后的護(hù)理，比如說(shuō)手術(shù)以后的并發(fā)癥，手術(shù)以后出現(xiàn)感染了，出現(xiàn)這種創(chuàng)面的愈合不良，還有一些功能障礙得不到恢復(fù)，這并發(fā)癥是非常多的這種情況。

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