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          戚小紅

          戚小紅

          戚小紅,首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,擅長小兒神經(jīng)科及呼吸系統(tǒng)疾病疾患的診治。

          小兒癲癇會影響智力嗎

            收藏文章 分類:疾病療養(yǎng)

            癲癇的孩子智力的影響因素有很多方面,第一就是癲癇發(fā)作對智力的影響。第二就是癲癇的藥物,不正規(guī)治療,抗癲癇藥物不規(guī)范使用,也是影響癲癇孩子智力的重要原因。

            小兒癲癇會影響智力嗎

            戚小紅:那這個問題我們要看,癲癇的孩子智力的影響因素有很多方面。首先第一個,就是癲癇發(fā)作對智力的影響,癲癇發(fā)作對智力的影響,跟他的什么有關呢?跟他的發(fā)作形勢有關,比如那種全面性的發(fā)作,意識喪失的發(fā)作,持續(xù)時間比較長的發(fā)作,這些反復的癲癇發(fā)作是造成孩子智力損害的一個第一位的原因。

            第二就是癲癇的藥物,不正規(guī)治療,不規(guī)范治療,抗癲癇藥物不規(guī)范使用,也是我們臨床當中發(fā)現(xiàn)對影響癲癇孩子智力的一個很重要的原因。比如說我們現(xiàn)在,當然了現(xiàn)在新型抗癲癇藥,一般的對這種認知方面的副作用相對是比較小的。

            有一些傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,它的智力方面的損害還是要受到我們的重視的。有些,比如說苯巴比妥、氯硝西泮、妥泰,或者托吡酯,托吡酯啊,這些對孩子認知功能的損害也是有受到我們的重視。

            那么如何避免這種損害呢?我們就要對于兒童來說,我們要結(jié)合孩子的體重,從一劑量開始,逐漸的增加劑量,如果起始量大,或者加藥速度過快,那么我們就會出現(xiàn)比較明顯的副作用,藥物副作用,那么這是藥物對認知的影響。

            再一個就是臨床下放電,這一點有時候在基層醫(yī)院經(jīng)常被忽視。所以說對兒童來說,做所謂的夜長程腦電,夜長程就是睡眠期,我們要觀察有些放電,睡眠入睡以后會不會激活,也就是說他在睡眠過程當中,特殊的睡眠期,放電持續(xù)的存在,我們可能會稱它為電持續(xù)狀態(tài)。

            但是,臨床上看不到發(fā)作,這種臨床下的電持續(xù)狀態(tài),會引起患兒認知的損害。但是如果你不做這種特殊的夜長程腦電,你很難發(fā)現(xiàn)引起智力的問題,引起情緒的、注意力、記憶力的問題,這是臨床下放電對孩子智力的影響,當然了還有一些社會心理因素的,也會影響孩子的認知功能。

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