李洵,女,醫(yī)學碩士,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,耳鼻喉科,主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻喉科分會委員。衛(wèi)計委中、高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試命題專家。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,獲醫(yī)學碩士學位,從事中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作三十年。師從中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會名譽主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會耳鼻喉口腔科專業(yè)委員會副會長、全國名老中醫(yī)劉大新教授和中醫(yī)耳鼻喉科名老中醫(yī)梁淑滿教授,對中醫(yī)經(jīng)典及中醫(yī)耳鼻咽喉科學理論有精深的研究,對耳鼻喉科常見病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,形成了自己獨特的學
雙側(cè)篩竇炎是指兩側(cè)的篩竇內(nèi)都存在致病因子引起的炎癥反應。常見的病因包括感染、過敏反應和其他鼻腔疾病等,慢性疾病患者需要繼續(xù)治療基礎(chǔ)性疾病,同時使用抗感染的藥物治療,預防感染擴散。大部分雙側(cè)篩竇炎患者都會有頭痛、體溫升高和食欲不振等癥狀,部分患者會出現(xiàn)失眠的情況,也有部分患者會有情緒低落的問題,我們應該為患者做好心理輔導,也可以鼓勵他們主動和家人溝通。雙側(cè)篩竇炎患者會有很多黃色的粘稠鼻涕,少數(shù)患者的鼻涕中有少量的血液,所以他們短時間不能感覺到氣味變化。
沒有及時治療的患者通常會有多種并發(fā)癥,例如框內(nèi)膿腫、球后視神經(jīng)炎和框周蜂窩織炎等。癥狀較輕的患者可以使用抗生素治療,大家還可以使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑,解決局部黏膜充血問題,緩解身體的不適感。過敏性雙側(cè)篩竇炎患者應該使用抗組胺類藥物治療,出現(xiàn)不良反應的患者可以使用麻黃堿治療。炎癥擴散的患者應該接受手術(shù)治療,將膿腫切開,防止膿液通過其他管道進入身體內(nèi)部,引起全身性癥狀。切除病變組織能夠恢復正常的通氣功能,但是這種治療方法不適合所有的患者。局部腫脹患者也可以使用物理治療,促進炎性物質(zhì)吸收。
手術(shù)結(jié)束后,患者一定要注意個人衛(wèi)生,大家可以用溫水擦洗皮膚,不能揉捏或者按壓手術(shù)部位。部分患者在服藥后出現(xiàn)多種不良反應,例如皮疹、胸悶和呼吸急促等,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況重新調(diào)整服藥劑量。我們應該定期復查身體情況,恢復期患者應該吃一些清淡的食物,例如牛奶、蛋羹和米粥等。
恢復情況比較好的患者可以先嘗試下床走動,起床的速度不能太快,頭暈或者呼吸異常的患者應該繼續(xù)臥床休息。每次運動的時間應該在一刻鐘左右,我們不能做劇烈運動。傳染能力比較強的患者應該定期消毒個人物品,不與他人共用。
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