對(duì)于有頭痛病史數(shù)十年的患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史即可判斷為偏頭痛，對(duì)于首發(fā)的患者，需要經(jīng)過(guò)CT或者磁共振排除頭部的其他疾病，同時(shí)頭痛發(fā)作次數(shù)四次才可以進(jìn)行診斷。

　　如何確診偏頭痛

　　郭秀海：偏頭痛的診斷實(shí)際上它要看是哪種情況，如果說(shuō)對(duì)一個(gè)慢性的偏頭痛患者來(lái)說(shuō)，他反復(fù)頭痛發(fā)作已經(jīng)有幾年、十幾年，甚至數(shù)十年的話，其實(shí)診斷從臨床上一個(gè)密切的這種問(wèn)他的病史就可以做出診斷。

　　如果說(shuō)他是一個(gè)首次發(fā)病，尤其是對(duì)一些中年人甚至中老年人首次發(fā)病的話，我們的診斷一定要慎重。

　　一般來(lái)說(shuō)，我們頭痛發(fā)作的話，我們一般按照他發(fā)作的次數(shù)，一般要超過(guò)三次以上，如果說(shuō)他是一個(gè)經(jīng)典發(fā)作的話，那么他的前兆期我們一定要問(wèn)的很清楚，如果是一個(gè)普通性頭痛的話，我們要求他的發(fā)作次數(shù)四次以上，這樣我們可以做出臨床的疑似診斷。

　　當(dāng)然我們同時(shí)了解他的檢查，比如說(shuō)CT或者磁共振，頭部的一些其他疾病的排查往往是必要的。

　　我們有一些偏頭痛發(fā)作一樣的這種類(lèi)似的頭痛或者是繼發(fā)性頭痛也是常見(jiàn)的，比如說(shuō)我們有時(shí)候會(huì)有一些蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，在首次發(fā)病的時(shí)候，他可以很輕，可以類(lèi)似于偏頭痛，我們還見(jiàn)過(guò)像靜脈頭血栓的病人也可以這種癥發(fā)性的頭痛。

　　還有另類(lèi)的頭痛的話包括一些腫瘤這種惡性的這種疾病，也可以表現(xiàn)為一種慢性的，逐漸加重的，反復(fù)的頭痛的過(guò)程。所以我們?cè)谥委熒弦欢ㄉ髦兀坏岩稍\斷的時(shí)候，一定要進(jìn)一步做一些排除性的檢查是必要的。

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