大部分病人是要長(zhǎng)期甚至是終生服藥的，只不過(guò)用藥的劑量要根據(jù)病情隨時(shí)做調(diào)整，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。

　　哮喘病人需要終生服藥嗎

　　馮淬靈：哮喘的治療一定要規(guī)范治療，這個(gè)是我們所有的哮喘病人都每次要來(lái)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題，大夫我要一輩子用藥嗎，我們可以肯定的說(shuō)在大部分哮喘病人是要長(zhǎng)期終身用藥，只不過(guò)是用藥的劑量要根據(jù)他的病情來(lái)隨時(shí)的調(diào)整。

　　這個(gè)一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減用藥物，我們?cè)谶@要非常非常的強(qiáng)調(diào)給大家，我們不能說(shuō)就，因?yàn)槲覀兊南幬锓謨深?lèi)，一大類(lèi)屬于控制藥物，一大類(lèi)屬于緩解藥物，控制藥物就是講的是抗炎的藥物。

　　大家伙都知道哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，那么要想把哮喘完全的控制，那么必須用抗炎藥物，這個(gè)抗炎藥物現(xiàn)在最最明確的抗炎藥物是激素類(lèi)的藥物，激素類(lèi)藥物大家一般都談到激素就會(huì)色變，就覺(jué)得大夫這有激素我怕發(fā)胖。

　　我怕骨質(zhì)疏松，我怕高血壓，我堅(jiān)決不用激素。激素咱們平常要分口服的激素、靜脈激素和吸入類(lèi)激素，靜脈激素它的量比較大，口服激素長(zhǎng)期使用都屬于全身代謝，有很多的副作用，但是對(duì)于吸入類(lèi)的激素是相對(duì)安全的。

　　這類(lèi)激素是直接進(jìn)入氣道而且它的劑量是非常低的，比如說(shuō)我們一般以100微克、250微克 、500微克，那么一天進(jìn)去的劑量最極量也就是1000微克左右，但是靜脈的激素是以毫克是50毫克、100毫克、200毫克。

　　口服的激素最少也是5毫克到30毫克，那毫克和微克之間的劑量差異是很大的，所以大家不要恐懼這種吸入類(lèi)的激素，它可以直達(dá)氣道有病的地方來(lái)修復(fù)這個(gè)氣道的炎癥，也就是大家想的我怎么能去根呢，那就必須抗炎，我們必須用吸入類(lèi)的激素。

　　另外一種咱們的抗炎第二類(lèi)的藥物就白三烯受體拮抗劑，也就是大家伙常常用的孟魯司特鈉，這個(gè)也是激素不能取代孟魯司特鈉，孟魯司特鈉也不能替代激素，它們各自起的自己的作用，然后在身體里發(fā)生炎癥反應(yīng)，所以在用藥方面也不能互相替代。

　　第三類(lèi)的抗炎藥物就我們常說(shuō)的茶堿類(lèi)，它也有一點(diǎn)點(diǎn)的抗炎作用，但是它也大部分的作用是解除氣道的平滑肌的痙攣，緩解癥狀，這是控制藥物。

　　第二大類(lèi)的藥物叫緩解藥物，緩解藥物就是支氣管舒張劑，就我們前面所演示的萬(wàn)托林，它就噴進(jìn)去了沙丁胺醇這一類(lèi)的藥物，噴進(jìn)去了以后松弛氣道，讓氣道平滑肌緩解它的痙攣的狀態(tài)，緩解癥狀，所以在臨床中平常大家伙一定拿到藥物的時(shí)候。

　　大夫一般都會(huì)跟大家講什么時(shí)候用哪個(gè)藥，如果沒(méi)有聽(tīng)明白一定要重復(fù)的問(wèn)大夫，回去以后要看說(shuō)明書(shū)，用的時(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，想要達(dá)到臨床的完全控制。

　　必須做到很好的依從性，這里面就講第一個(gè)要了解哮喘是什么樣的一個(gè)疾病，哮喘怎么來(lái)規(guī)范的治療，我平常應(yīng)該怎么規(guī)范的用藥，這個(gè)非常的重要。

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